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2026年预防保健科工作计划

2026年预防保健科将紧密围绕“健康中国2030”规划纲要及国家基本公共卫生服务规范要求，以“防大病、管慢病、促健康”为核心目标，聚焦重点人群、重点疾病、重点领域，通过优化服务流程、强化资源整合、创新干预模式，全面提升辖区居民健康素养和预防保健服务可及性。具体工作计划如下：

一、慢性病综合防控提质增效行动

以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺等5类重点慢性病为突破口，构建“筛查-评估-干预-随访”全周期管理体系。

1.高危人群精准筛查：联合社区卫生服务中心、村卫生室，利用家庭医生签约服务平台，对35岁及以上常住居民开展年度免费血压、血糖检测，同步采集腰围、BMI、吸烟饮酒史等基础数据。2026年计划完成8.5万人次筛查（覆盖辖区常住人口的65%），其中高血压高危人群（血压130-139/85-89mmHg）筛查率达40%，糖尿病高危人群（空腹血糖5.6-6.9mmol/L或糖负荷后2小时血糖7.8-11.0mmol/L）筛查率达35%。筛查数据同步录入“区域慢性病管理信息平台”，系统自动生成风险评估报告，推送至家庭医生团队。

2.分级分类规范管理：对确诊患者实施“红-黄-绿”三色动态分级管理。红色（高危组，合并靶器官损害或急性并发症）由专科医生、公卫医师、护士组成“1+1+1”团队，每月至少1次面对面随访；黄色（中危组，无并发症但控制不稳定）由家庭医生每2周电话随访、每月1次面访；绿色（低危组，控制达标）由社区护士每季度电话随访。2026年目标实现高血压患者规范管理率≥85%（较2025年提升3%），血压控制率≥65%（提升2%）；糖尿病患者规范管理率≥82%（提升4%），血糖控制率≥60%（提升3%）。

3.综合干预模式创新：联合营养科、康复科开展“慢性病自我管理小组”活动，每季度组织2次主题活动（如“饮食与血压”“运动与血糖”），每组覆盖15-20名患者，通过同伴教育、技能实操（如正确测量血压、胰岛素注射）提升自我管理能力。在社区设立“慢性病健康驿站”，配备智能血压计、血糖仪、体脂秤等设备，居民可自助检测并生成健康报告，数据实时同步至家庭医生端，实现“检测-反馈-调整”闭环管理。

二、传染病防控屏障加固工程

坚持“外防输入、内防反弹”总策略，强化监测预警、重点人群防控和应急处置能力建设。

1.监测预警体系优化：完善“医疗机构-社区-学校”三级监测网络，在辖区2家二级医院、10家社区卫生服务中心设立传染病监测哨点，配备专职疫情报告员，每日9时前通过“传染病报告信息管理系统”报送数据。重点加强流感、手足口病、结核病、艾滋病等4类传染病监测，2026年目标实现法定传染病报告及时率100%、准确率≥98%。针对流感季（11月-次年3月），联合疾控中心开展哨点医院流感样病例监测，每周采集50份咽拭子进行病毒分型检测，动态分析流行毒株变化。

2.重点人群精准防控：

-流感防控：10月前完成60岁及以上老年人、托幼机构教职工、医务人员等重点人群流感疫苗接种，目标接种率≥60%（较2025年提升5%）。在托幼机构、学校开展“健康副校长”驻点指导，落实晨午检、因病缺课追踪、教室通风消毒等制度，每学期组织2次“手卫生”“咳嗽礼仪”主题培训。

-结核病防控：推进“结核菌素试验+胸部X光”双筛模式，对密切接触者、HIV感染者、糖尿病患者等高危人群筛查覆盖率达100%。强化患者规范治疗管理，通过“互联网+服药管理”系统（患者每日扫码上传服药照片）提升治疗依从性，2026年目标结核患者规则服药率≥95%，治愈率≥90%。

-艾滋病防控：联合民政、教育部门在高校、娱乐场所、流动人口聚集区开展“防艾宣传进万家”活动，全年组织30场专题讲座，发放安全套3万只。扩大检测覆盖面，在社区卫生服务中心开设“匿名检测”窗口，目标检测人数达2万人次（较2025年增加20%），感染者发现率提升至90%。

3.应急处置能力提升：修订《传染病暴发流行应急预案》，明确“信息报告-现场流调-隔离管控-环境消杀”全流程操作规范。每季度组织1次应急演练（如学校诺如病毒聚集性疫情处置、社区肺结核暴发应对），重点考核流调溯源（2小时内到达现场、4小时内完成核心信息采集）、密接判定（运用大数据轨迹比对）、消毒效果评价（现场采样检测）等关键环节。2026年目标实现应急队伍培训覆盖率100%，演练达标率≥95%。

三、妇幼健康服务能力升级计划

聚焦“一老一小”中的女性群体，强化孕前、孕产期、儿童期全周期健康管理。

1.孕产期健康全程管理：

-孕前优生：联合产科、遗传咨询科开展“孕前3个月健康促进”项目，为计划怀孕夫妇提供免费孕前优生检查（覆盖项