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2026年幼儿园龋齿幼儿的防治工作计划

2026年幼儿园龋齿幼儿防治工作将围绕“早筛查、精干预、强教育、共协同”四大核心方向展开，以3-6岁在园幼儿为主要对象，聚焦龋齿高风险群体（经评估龋病风险指数≥7分的幼儿），通过整合园内保健资源、联动家长及社区医疗机构，构建“筛查-评估-干预-追踪”全周期管理体系，目标将园内3-6岁幼儿乳牙龋患率控制在45%以下（较2025年下降5个百分点），龋病高风险幼儿干预有效率达85%以上，家长口腔保健知识知晓率提升至90%。具体实施内容如下：

一、精准筛查与动态评估体系建设

1.筛查流程标准化：采用“常规普查+重点复查”双轨制筛查模式。春季学期（3月）开展全员口腔健康普查，由具备儿童口腔保健资质的园所保健医生联合辖区社区卫生服务中心儿科牙医共同执行，使用数字化龋病风险评估系统（含口腔视诊、菌斑显示剂检测、饮食问卷及既往病史采集），结合低辐射口内X光片（仅针对疑似深龋幼儿）完成基础数据采集。秋季学期（9月）针对春季筛查中龋病风险指数≥5分的幼儿（约占总人数30%）进行重点复查，重点观察牙面脱矿、早期龋损进展情况，使用激光荧光龋检测仪（DIAGNOdent）量化评估龋坏深度（阈值设定为≥17视为需干预）。

2.评估指标动态化：为每名幼儿建立电子口腔健康档案，纳入“龋病风险指数（CRI）”“牙菌斑控制指数（PLI）”“饮食含糖频率”“刷牙依从性”四大核心指标，每月由保健医生更新数据。其中CRI指标依据世界卫生组织（WHO）儿童龋病风险评估工具调整，包含口腔卫生习惯（20%）、饮食结构（30%）、唾液分泌状况（20%）、既往龋病史（30%）四项子指标，通过加权计算生成0-10分风险等级（0-4分为低风险，5-6分为中风险，7-10分为高风险）。

3.数据管理智能化：依托幼儿园健康管理平台，将口腔健康数据与幼儿身高体重、视力等健康指标进行关联分析，通过大数据模型识别“龋病-营养不良-龋齿”潜在关联因素（如高糖饮食导致龋齿与肥胖共病），每季度形成《园所口腔健康趋势分析报告》，为干预策略调整提供依据。

二、分级分类干预措施实施

针对不同风险等级幼儿制定差异化干预方案，重点强化高风险群体（CRI≥7分）的精细化管理：

（一）低风险幼儿（CRI0-4分）

以预防性干预为主，重点培养基础口腔卫生习惯。每日午餐后组织10分钟“口腔健康小课堂”，通过动画演示（如《牙牙星球保卫战》系列短片）和趣味游戏（如“菌斑大作战”涂色活动）讲解正确刷牙方法（推广“巴氏刷牙法+圆弧刷牙法”结合技巧），并由教师监督完成“30秒快速漱口”（使用含0.05%氟化钠的儿童专用漱口水）。每月开展1次“无龋小明星”评选，通过积分奖励（如优先选择图书角绘本、担任一日小班长）激励幼儿保持良好习惯。

（二）中风险幼儿（CRI5-6分）

在低风险干预基础上增加专业防龋措施。每季度由保健医生操作实施含氟涂料涂布（使用含氟量22,600ppm的医用级涂料），操作前需用牙线清理邻面菌斑、棉卷隔离唾液，涂布后30分钟内禁食禁水；同时指导家长每日使用含氟牙膏（氟浓度500-1000ppm）监督幼儿完成“早晚各2分钟”刷牙，每周通过班级群发送“刷牙视频打卡”任务（家长录制幼儿刷牙过程，保健医生点评指导）。每两个月复查时使用菌斑显示剂（红色染色剂）检测清洁效果，未达标者增加1次餐后刷牙指导。

（三）高风险幼儿（CRI≥7分）

实施“一对一”精准干预计划。首先由社区牙医进行专业诊断，排除全身性疾病（如唾液腺功能异常）影响，制定个性化方案：

-口腔局部干预：每月1次氟化泡沫防龋（使用含1.23%酸性磷酸氟泡沫，托盘法操作，停留4分钟），每两个月进行一次牙面窝沟封闭（重点针对乳磨牙窝沟较深幼儿），操作后7天内复查封闭剂完整性；

-行为干预：安排保健医生与家长共同制定“饮食调控表”，限制含糖食品（如糖果、碳酸饮料）摄入频率（≤2次/周），用水果、无糖酸奶替代零食，每日记录饮食情况并反馈；

-心理支持：针对因恐惧刷牙拒绝配合的幼儿，开展“牙齿医院”角色扮演游戏（幼儿扮演牙医为玩偶检查牙齿），逐步缓解焦虑情绪，同时赠送“防龋小夜灯”（带有刷牙时间提醒功能）帮助建立规律习惯；

-追踪管理：每两周由保健医生上门家访（或视频随访），检查刷牙效果、饮食执行情况，动态调整干预强度，直至CRI降至6分以下。

三、多维教育网络构建

通过“幼儿-教师-家长”三方联动，构建全场景口腔健康教育体系：

（一）幼儿层面：游戏化沉浸式教育

将龋齿防治融入一日生活环节：晨间活动开展“刷牙儿歌擂台赛”（如《小牙刷，手中拿》改编版）；区域活动设置“牙齿模型操作区”（提供仿真牙齿模型、牙刷、菌斑显示剂，幼儿模拟清洁过程