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批量患者应急预案演练脚本

适用主体：三级甲等综合医院

应对事件类型：批量急性呼吸道传染病疑似患者同时到院

一、风险评估

1.诱因识别

1.1社区暴发：周边学校、养老院、工厂出现聚集性发热、咳嗽病例，24小时内拨打120数量骤增。

1.2交通枢纽输入：机场、火车站出现阳性感染者，同乘人员大量涌入本院发热门诊。

1.3院内扩散：已住院患者陪护家属隐瞒接触史，导致同病区多人感染。

1.4信息滞后：疾控系统数据延迟，医院无法提前获知风险人群规模。

2.发生等级

Ⅳ级（绿色）：同一时段到院发热患者≤10人，无流行病学关联。

Ⅲ级（黄色）：11—30人，或出现2例以下流行病学关联。

Ⅱ级（橙色）：31—100人，或出现3例及以上关联，且至少1例重症。

Ⅰ级（红色）：100人，或出现死亡、医护人员感染，需启动区域封控。

3.脆弱性分析

3.1空间：发热门诊日最大接诊量80人次，超出即拥堵；隔离病房固定床位32张，可扩展至80张，但需4小时腾空。

3.2人员：应急梯队护士储备仅40人，若同时抽调核酸采样、疫苗保障，人力缺口≥20%。

3.3物资：N95库存5.6万只，按单日400人消耗可维持14天；若等级升至Ⅰ级，7天内耗尽。

3.4信息系统：HIS突发峰值500并发，高于该值将出现卡顿，影响分诊。

二、职责分工（到人到岗）

1.总指挥：院长（王建中1390001）——决定是否启动、终止预案，对外发布。

2.副总指挥：分管医疗副院长（李欣然1390002）——统筹医疗救治、资源调配。

3.现场指挥：急诊部主任（赵勇1390003）——在发热门诊前广场设立“前方指挥部”，统一调度分区、通道、车辆。

4.医疗救治组

4.1组长：呼吸与危重症医学科主任（周琦1390004）

4.2重症分区责任人：ICU主任（马丽1390005）

4.3轻症分区责任人：感染性疾病科主任（孙鹏1390006）

5.院感防控组

5.1组长：院感科主任（陈静1390007）

5.2督导员：每病区1名感控护士（名单见附件1），负责穿脱区巡查、消毒浓度抽检。

6.核酸筛查组

6.1组长：检验科主任（胡杨1390008）

6.2采样点责任人：门诊护士长（刘婷1390009）

7.物资保障组

7.1组长：后勤保障部主任（吴强1390010）

7.2仓库管理员：设备库（郑凯1390011）、耗材库（王芳1390012）

8.信息报告组

8.1组长：疾控科科长（郭靖1390013）

8.2网络直报员：2名（轮班），2小时内完成初次报告，6小时进程报告，24小时结案报告。

9.安全保卫组

9.1组长：保卫科科长（许磊1390014）

9.2通道岗：保安8人（分3班），负责封闭门诊正门，引导患者经发热专用通道进入。

10.通讯联络组

10.1组长：党政办主任（田野1390015）

10.2院内短号“666”热线坐席4人，24小时接听职工咨询。

三、分阶段处置流程

阶段0日常监测（常态）

0.1数据监控：信息科每日9:00、15:00、21:00抓取120派单、发热门诊挂号、药店退热药销售数据，自动比对阈值。

0.2物资盘点：物资保障组每周一10:00清点N95、防护服、负压救护车过滤器，低于安全库存立即触发采购。

0.3培训演练：每季度最后一个月完成一次“无预告”突击演练，重点考核穿脱防护服、负压车洗消。

阶段1预警与先期处置（Ⅳ级、Ⅲ级苗头）

1.1触发条件：监控平台显示发热患者到院速率5人/小时，且持续2小时。

1.2报告路径：发热门诊护士长→急诊部主任→分管副院长→院长，10分钟内完成。

1.3资源清单

a.负压救护车2辆（车牌：京A·H1234、京A·H5678），司机在班率100%。

b.快速抗原检测试剂2000份，存放于检验科28℃冰箱。

1.4操作步骤

①10:05现场指挥赵勇抵达发热门诊，启用“三区两通道”硬隔离围挡。

②10:10院感科陈静完成工作人员二级防护现场抽查，不合格者即时更换。

③10:15开通2号采样窗口，核酸筛查组增派4名采样护士，单窗口最大throughput80人次/4小时。

④10:30党政办通过短信平台向全院推送“黄色预警”代码，行政后勤人员停止线下会议，随时待命。

阶段2应急响应（Ⅱ级）