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2025年医院ICU护士工作总结及2026年工作计划

2025年，在ICU护理岗位上，全年共参与护理危重症患者486例，其中机械通气患者212例、CRRT治疗患者89例、ECMO支持患者17例，完成抢救123次，成功101次，抢救成功率82.1%（较2024年提升2.9个百分点）。日常工作中，重点落实“精准化护理”理念：针对ARDS患者，配合医生完成俯卧位通气137例次，通过规范体位转换流程、加强受压部位动态评估，将压疮发生率从2024年的3.2%降至1.1%；在多器官功能衰竭患者营养支持中，参与制定“肠内营养阶梯式喂养方案”，根据胃残余量调整输注速度，肠内营养达标率从68%提升至85%，减少了静脉营养依赖。

团队协作方面，全年参与多学科查房72次，与呼吸治疗师、药剂师共同制定23例复杂感染患者的“集束化护理方案”，包括痰液引流频率、抗生素输注时间窗管理等，相关患者平均住院日缩短2.3天。针对低年资护士带教，采用“一对一导师制”，带教3名1年资护士，通过每日晨问、操作复盘、案例讨论，3人在季度考核中理论与操作均达90分以上，其中1人获科室“月度护理之星”。

科研与质量改进上，主导完成“ICU非计划拔管风险预警模型构建”小课题，通过回56例非计划拔管案例，提取意识状态、约束评估、管道固定等12项风险因素，制定“动态风险评估表”，2025年非计划拔管率降至0.28‰（目标0.5‰）；参与撰写《ICU镇静患者疼痛评估专家共识》1项，已提交中华护理学会审稿。

不足主要体现在三方面：一是低年资护士对新型ECMO设备（如最新一代离心泵）的报警识别及应急处理仍需强化，13年资护士在CRRT置换液配置规范操作考核中合格率85%（未达90%目标）；二是患者家属沟通中，对终末期患者的心理支持技巧不足，3例家属因病情进展沟通不及时出现情绪波动；三是护理科研深度不够，仅完成小课题1项，未参与省级以上项目。

2026年工作计划围绕“能力提升、质量优化、人文深化”展开。能力提升方面，建立“阶梯式”培训体系：1年资护士重点强化基础生命支持（BLS）、常用急救设备操作（除颤仪、简易呼吸器）及护理文书规范，每月进行2次情景模拟考核；23年资护士增加ECMO、CRRT等高级生命支持技术专项培训，联合设备厂商每季度开展1次“设备故障模拟演练”，目标操作考核合格率提升至95%以上；3年以上护士侧重科研能力培养，组织“护理文献阅读小组”，每月1次论文写作培训，鼓励参与省级护理课题申报，目标完成1项省级课题立项。

质量优化方面，推进两项PDCA项目：一是“提升ICU镇静患者疼痛评估准确性”，引入NPASS评估工具（适用于无法交流患者），4月前完成全体护士培训，512月每月抽查50份护理记录，目标评估遗漏率从12%降至5%；二是“降低肠内营养相关性腹泻发生率”，分析2025年42例腹泻案例，重点关注喂养温度（目标3740℃）、菌群失调预防（添加益生菌），计划6月前制定标准化操作流程，年底腹泻发生率从15%降至8%。

人文深化方面，推行“双关怀”模式：患者层面，为昏迷患者建立“感官刺激护理单”，每周固定时间进行音乐（家属选定曲目）、触觉（温水擦拭、握家属手）、听觉（家属录音）刺激，每月汇总家属反馈；家属层面，每月开展1次“哀伤辅导”培训（邀请心理科医生授课），规范“坏消息沟通”流程（如使用“共情信息支持”三步骤），目标家属满意度从92%提升至95%。

此外，加强与院外ICU的交流，计划9月参加全国重症护理学术会议，学习先进的“快速康复外科（ERAS）在ICU的应用”经验，10月在科室开展分享会，推动早期康复护理融入日常流程，目标机械通气患者早期活动率从45%提升至60%。