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特殊临床情况和特殊类型糖
尿病诊断和管理要点;
02
胰腺性糖尿病或
外分泌胰腺疾病
相关糖尿病;
全身性抗癌治疗诱导的糖尿病;
PI3Kα抑制剂与mTOR抑制剂治疗中
的血糖管理
接受PI3Kα或mTOR抑制剂治疗的个体，应在治疗前后定期检测空腹或随机血浆葡萄糖，并考虑每3个月检测一次A1C。;
血糖监测频率
免疫检查点抑制剂治疗期间的血糖监测
在免疫检查点抑制剂治疗开始前及每次就诊时，或出现高血糖症状时，应检测空腹或随机血浆葡萄糖。
PI3Kα抑制剂治疗中的血糖监测策略
使用PI3Kα抑制剂的患者应在治疗前、前两周每周及之后每4周检测随机血浆葡萄糖,并考虑每3个月检测一次A1C。
mTOR抑制剂治疗期间的血糖监测
在使用mTOR抑制剂治疗前及治疗期间每次就诊时，均应检测空腹或随机血浆葡萄糖，若出现高血糖症状则需提前检测；也可考虑每3个月检测一次A1C。;
免疫检查点抑制剂使用前后血糖监测
在治疗前及每次就诊时或出现高血糖症状时，应检测空腹或随机血浆葡萄糖。
PI3Kα抑制剂治疗期间的血糖监控
治疗开始前需检测空腹和随机血浆葡萄糖；治疗前2周每周监测一次，之后每4周监测一次。
mTOR抑制剂治疗期间的血糖管理
应在治疗开始前及每次就诊时检测空腹或随机血浆葡萄糖，并考虑每3个月检测一次A1C。;
胰腺性糖尿病或外分泌胰腺疾病相关
糖尿病;
急性胰腺炎后糖尿病筛查
筛查时间点
01急性胰腺炎发作后3-6个月内应进行糖尿病筛查，之后每年至少一次。
筛查对象
02所有急性胰腺炎患者均应在发作后接受糖尿病筛查，以早期识别和管理糖尿病风险。
筛查方法
03通过检测空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)或糖化血红蛋白(A1C)等方法进行糖尿病筛查。;
慢性胰腺炎与糖尿病的关系筛查频率和方法早期诊断的重要性;
mTOR抑制剂治疗中的血糖控制策略
对于接受mTOR抑制剂治疗的患者，应在治疗前后及每次就诊时进行空腹或随机血浆葡萄糖检测，并考虑定期检测A1C。;
囊性纤维化相???糖尿病;
筛查起始年龄
1胰腺性糖尿病筛查
急性胰腺炎发作后3-6个月内，应筛查患者是否存在糖尿病，之后每年筛查一次。
2囊性纤维化相关糖尿病筛查
所有囊性纤维化患者应从10岁开始，每年筛查囊性纤维化相关糖尿病(CFRD)。;
糖尿病的临床诊断方法
通过检测静脉血浆葡萄糖浓度升高或血液糖化血红蛋白(A1C)水平升高，可诊断糖尿病。;
免疫检查点抑制剂诱导的糖尿病监测
建议在治疗前及每次就诊时检测空腹或随机血浆葡萄糖，以降低糖尿病酮症酸中毒(DKA)的风险。
胰腺性糖尿病筛查
急性胰腺炎发作后3-6个月内应筛查患者是否存在糖尿病，之后每年筛查一次；慢性胰腺炎患者应每年筛查糖尿病。
囊性纤维化相关糖尿病管理
所有囊性纤维化患者应从10岁开始每年筛查囊性纤维化相关糖尿病(CFRD),若A1C≥6.5%(≥48mmol/mol)符合诊断标准。;
移植后糖尿病;
全身性抗癌治疗诱导的糖尿病筛查
在开始使用免疫检查点抑制剂、
PI3Kα抑制剂或mTOR抑制剂前，
应进行空腹或随机血浆葡萄糖检测,并在治疗期间定期监测。;
免疫抑制方案对移植后糖尿病的影
响
合理的免疫抑制方案有助于减少移植后高血糖的发生，但需平衡移植排斥风险。
I;
血糖监测的定期性
对于接受全身性抗癌治疗的患者，建议在治疗前、治疗期间及治疗后进行血糖检测，以早期发现和管理高血糖。;
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