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辐射事故应急演练脚本

适用主体：某市第三人民医院

应对事件：Ⅳ类密封放射源（1?2Ir）后装机卡源导致局部区域超剂量辐射事故

一、风险评估

1.诱因矩阵

a.设备老化：后装机源辫驱动丝磨损概率0.8次/年，历史卡源2次。

b.人为失误：技师未按“二次确认”流程操作概率0.3次/年，历史误操作1次。

c.供电闪断：院区双路市电+UPS，闪断概率0.05次/年，但可触发源辫回源失败。

d.自然灾害：本市地震基本烈度Ⅵ度，10年内超越概率0.1，可致机头变形。

2.发生等级

采用《国家突发环境事件应急预案》分级标准，结合院内剂量率阈值：

一级（特大）：≥2mSv/h扩散至院外道路，需市级以上干预；

二级（重大）：0.1–2mSv/h局限在医技楼，需院外支援；

三级（较大）：2.5–100μSv/h局限在机房，院内可控；

四级（一般）：≤2.5μSv/h且源已回库，仅需记录。

历史数据模拟显示，卡源30min未处理，机房剂量率可达1.8mSv/h，直接跃升二级。

3.暴露途径与后果

直接外照射：机房内5min可致操作员受照0.45mSv；

污染途径：源包壳破裂概率0.01，一旦破裂，1?2Ir微粒经空调扩散，致β皮肤烧伤及吸入内照射；

社会影响：医院停诊、舆情发酵、医保监管罚款；

经济损失：设备停机1天≈28万元收入损失，外加50万元环评整改。

二、职责分工（到人到岗）

1.院辐射事故应急指挥部

总指挥：院长刘××（139××××0001）——对外信息发布、资源调配；

副总指挥：副院长王××（139××××0002）——现场总协调；

成员：医务部、护理部、设备科、保卫科、后勤保障部、宣传办、信息科、ICU、急诊科、肿瘤科、放射防护科。

2.现场功能组

a.源处置组

组长：放射防护科主任李××（139××××0003）——持《辐射安全高级培训证》；

成员：后装机技师2名、物理师1名、设备工程师1名；

任务：源辫复位、剂量率监测、源罐倒换、铅罐封存。

b.医救组

组长：急诊科主任张××（139××××0004）；

成员：急诊医师3名、ICU医师2名、护士6名、120司机2名；

任务：受照人员剂量初估、生物剂量（染色体畸变）采样、转诊省职防院。

c.警戒组

组长：保卫科长赵××（139××××0005）；

成员：保安10名、警务室民警2名；

任务：机房30m环形封锁、医技楼1–3层只出不进、交通疏导。

d.监测洗消组

组长：省辐射站驻院联络员周××（139××××0006）；

成员：院感科2名、辐射站监测员3名、保洁4名；

任务：α/β表面污染巡测、人员体表2步洗消、废物分类（A类660L桶3只）。

e.物资保障组

组长：后勤保障部主任孙××（139××××0007）；

成员：仓库管理员2名、采购2名、运送6名；

任务：铅衣12套、钨合金长柄夹2把、源罐1只（壁厚15mm，证书编号GB/202105）、NaI巡测仪4台、TLD个人计30枚、对讲机16部、应急灯10盏。

f.通讯与舆情组

组长：宣传办主任陈××（139××××0008）；

成员：信息科工程师2名、文案2名；

任务：30min内完成“两微一端”风险沟通模板、市网信办报备、院内广播。

三、分阶段处置流程

阶段0：日常维持（T0前）

1.每晨08:00技师双人巡检后装机，记录源辫张力、位置传感器电压；

2.物理师每周一09:00做源位精度验证（±1mm）；

3.设备科每月15日更换驱动丝并留样10cm存档；

4.辐射站每季度外检一次，出具《密封源泄漏测试报告》。

阶段1：事故触发（T0）

1.触发信号：

a.机房固定式γ监测仪≥1mSv/h声光报警；

b.技师目视源辫未回，治疗通道卡滞；

c.患者呼叫“金属丝拉扯感”。

2.第一响应人（当班技师A）立即按下急停蘑菇按钮，关闭主电源，启动本预案；

3.用对讲机呼放射防护科：“机房卡源，剂量率1.2mSv/h，请求启动Ⅱ级响应”；

4.同时护送患者沿最短路径离开机房，记录停留时间（秒表）。

阶段2：初始控制（T0+5min）

1.放射防护科主任到场，