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刑释前谈话问廉调查问卷

一、基本信息采集（请根据实际情况勾选或填写）

1.性别：□男□女

2.年龄：□18-25岁□26-35岁□36-50岁□51岁以上

3.文化程度：□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

4.刑期类型：□有期徒刑（剩余刑期____个月）□无期徒刑（已服刑____年）□死刑缓期执行（已服刑____年）

5.所在监区：第____监区（填写数字即可）

6.入监时间：____年____月

（注：以上信息仅用于统计分析，严格保密）

二、执法公正感知度调查（请根据实际经历选择最符合的选项，若未涉及相关情形请选“未经历”）

（一）考核与奖励环节

7.您在服刑期间参与的月度考核、季度评审、年度总结等日常执法活动中，干警是否提前明确告知考核标准？

□始终明确告知□部分告知□未告知□未经历

8.您对本人考核得分、表扬评定结果的计算依据是否清楚？

□完全清楚□基本清楚□不清楚□未经历

9.若对考核结果有异议，是否通过监区公示的渠道（如意见箱、谈话日等）提出过申诉？

□提出过且得到合理解释□提出过但未回应□未提出□未经历

10.在减刑、假释、暂予监外执行等刑罚变更提请过程中，您是否全程知晓所需条件、流程及自身符合情况？

□全程知晓□部分知晓□完全不知晓□未涉及相关程序

（二）违规处理环节

11.若因违纪被处理（如警告、记过等），干警是否当场出示违规事实依据（如监控录像、证人证言等）？

□当场出示□事后补充□未出示□未受处理

12.对违纪处理结果有异议时，是否收到书面告知的申诉途径（如向监狱纪委反映、向上级机关申诉等）？

□收到且明确□收到但模糊□未收到□未受处理

（三）执法透明度

13.监区是否定期公示考核得分、表扬名单、减刑假释提请等执法信息？

□每周公示□每月公示□偶尔公示□从未公示

14.您认为执法信息公示内容是否完整（如得分明细、评定理由等）？

□完整详细□基本完整□仅列结果□未关注

三、日常管理规范度调查（请结合实际生活选择）

（一）生活保障

15.监舍内务标准（如物品摆放、卫生要求）是否在入监时统一培训并明确告知？

□系统培训□简单说明□未告知

16.食堂餐食供应是否符合规定标准（如主副食种类、分量、卫生状况）？

□完全符合□基本符合□部分不符合（可注明具体问题：________）

17.换季衣物、日用品（如被褥、洗漱用品）发放是否及时、充足？

□及时充足□偶尔延迟□长期不足（可注明具体物品：________）

18.患病时是否能及时就医（如普通病症当日就诊、急病送外诊等）？

□及时就医□等待1-2天□超过2天未处理□未患病

（二）教育改造

19.思想、文化、职业技能等教育课程是否按计划开展（如每周课时、教师资质等）？

□全部开展□部分开展□未开展

20.教育内容是否结合个人需求（如文化程度较低者侧重扫盲、有就业意向者侧重技能培训）？

□针对性强□一般□无针对性

21.参加教育活动时，是否存在干警强制要求完成额外任务（如替他人写材料、从事与教育无关的劳动等）？

□从未有□偶尔有□经常有

（三）劳动管理

22.劳动岗位分配是否根据个人身体状况、技能水平等因素综合考虑？

□合理分配□部分合理□随意分配

23.劳动时间是否符合规定（如每日不超过8小时，每周不超过40小时，法定节假日休息）？

□完全符合□偶尔超时□长期超时

24.劳动保护措施（如防护装备、安全培训、应急演练）是否到位？

□到位□基本到位□缺失（可注明具体问题：________）

25.劳动报酬（如零花钱、奖金）发放是否与个人劳动绩效挂钩且及时透明？

□挂钩且透明□挂钩但不透明□未发放

四、权益保障落实情况调查（请根据实际体验选择）

（一）通信与会见

26.与亲属、监护人通信时，是否存在信件被扣押、内容被篡改或未及时转交的情况？

□从未有□偶尔有□经常有

27.亲属会见是否按规定安排（如每月次数、时长、手续便捷性等）？

□完全按规定□部分调整□长期限制

28.视频会见（如因疫情等特殊情况无法现场会见时）是否正常开展？

□正常开展□偶尔中断□未开展

（二）申诉与控告

29.若认为自身合法权益受侵害（如财产权、健康权等），是否知道通过哪些渠道申诉（如向监区干警、监狱纪委、驻监检察室反映）？

□清楚知道□知道部分□完全不