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神经内科护理指南
一、意识障碍患者的系统护理
意识障碍是神经内科常见症状,多由脑出血、脑梗死、颅内感染等疾病引起,需通过Glasgow昏迷量表(GCS)动态评估意识状态(睁眼反应、语言反应、运动反应,总分3-15分,≤8分为重度昏迷)。护理重点在于维持生命体征稳定,预防并发症。
1.呼吸道管理
患者取侧卧位或平卧位头偏向一侧,及时清除口鼻腔分泌物,避免舌后坠阻塞气道。每2小时检查口腔,使用生理盐水棉球清洁,防止口腔感染。对昏迷超过3天或排痰困难者,遵医嘱行气管插管或气管切开,保持套管周围清洁干燥,每4小时更换固定带,雾化吸入(生理盐水+氨溴索)每日3次,稀释痰液。
2.生
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