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2025儿科出科考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.5月龄男婴，出生体重3.2kg，纯母乳喂养，未添加辅食。查体：体重6.5kg，前囟1.5cm×1.5cm，头围42cm，能翻身，扶坐时腰略前倾，逗引能笑出声。该婴儿生长发育评估正确的是（）

A.体重落后，头围正常，大运动正常

B.体重正常，头围落后，大运动延迟

C.体重正常，头围正常，大运动正常

D.体重落后，头围落后，大运动延迟

2.患儿，2岁，发热3天伴流涕，第4天热退，面部、躯干出现红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。最可能的诊断是（）

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

3.8个月女婴，腹泻3天，大便10次/日，蛋花汤样，无腥臭味，尿量减少。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性稍差，眼窝稍凹陷，口唇略干，血清钠135mmol/L。其脱水程度及性质为（）

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.轻度低渗性脱水

D.中度高渗性脱水

4.3岁男童，咳嗽5天，加重伴发热2天（体温39℃），呼吸急促（45次/分），口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10?/L，N0.78，L0.22。最可能的病原体是（）

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎支原体

C.金黄色球菌

D.肺炎链球菌

5.新生儿生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素15μmol/L。最可能的原因是（）

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症

D.先天性胆道闭锁

6.6岁女童，反复腹痛1月，以脐周为主，无规律，食欲减退，体重下降。粪常规：可见蛔虫卵。首选治疗药物是（）

A.阿苯达唑

B.甲硝唑

C.头孢克肟

D.蒙脱石散

7.1岁男婴，方颅，肋缘外翻，夜间哭闹，多汗。血钙2.1mmol/L（正常2.25-2.75mmol/L），血磷1.2mmol/L（正常1.3-2.1mmol/L），碱性磷酸酶280U/L（正常＜250U/L）。最可能的诊断是（）

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.先天性甲状腺功能减退症

8.早产儿（胎龄32周），生后4小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，三凹征阳性，双肺呼吸音低。最紧急的处理是（）

A.头罩吸氧

B.机械通气

C.表面活性物质气管内滴入

D.静脉输注抗生素

9.4岁男童，突发意识丧失，四肢强直阵挛性抽搐，口吐白沫，持续3分钟自行缓解。发作前有发热（体温39.5℃），既往无抽搐史。最可能的诊断是（）

A.癫痫大发作

B.化脓性脑膜炎

C.热性惊厥单纯型

D.热性惊厥复杂型

10.10月龄女婴，牛奶喂养，未添加辅食。面色苍白2月，易激惹，异食癖（喜食纸屑）。血常规：Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的实验室异常是（）

A.血清铁蛋白升高，总铁结合力降低

B.血清铁蛋白降低，总铁结合力升高

C.血清叶酸降低，维生素B??降低

D.网织红细胞计数显著升高

11.川崎病的特征性临床表现不包括（）

A.持续发热＞5天，抗生素治疗无效

B.草莓舌，口腔黏膜充血

C.多形性皮疹，手足硬性水肿

D.双肺湿啰音，咳脓性痰

12.新生儿败血症最常见的感染途径是（）

A.宫内感染（胎盘垂直传播）

B.产时感染（产道接触）

C.产后感染（脐部、皮肤）

D.医源性感染（侵入性操作）

13.2岁女童，误服家中灭鼠药（成分不详），出现呕血、黑便、皮肤瘀斑。最可能的中毒类型是（）

A.有机磷中毒

B.抗凝血类灭鼠药中毒

C.毒鼠强中毒

D.中枢神经兴奋类灭鼠药中毒

14.先天性心脏病中，属于右向左分流型（青紫型）的是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

15.婴儿期计划免疫中，需在8月龄接种的疫苗是（）

A.卡介苗

B.麻疹风疹联合减毒活疫苗

C.百白破联合疫苗

D.乙肝疫苗

16.1岁男婴，呕吐、腹泻4天，精神萎靡，前囟及眼窝深凹陷，无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血气分析：pH7.25，HCO??12mmol/L。其酸碱失衡类型为（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒