糖尿病合并心血管疾病的管理.docxVIP

内分泌科科训

厚德仁心团结奮进

糖尿病患者合并心血管疾病的管理

赣南医学院第一附属医院内分泌科

吕维名

EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up6(赣),Fir)EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up6(南医),stAffili)EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up6(学),ate)EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up6(院),dH)EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up6(一),pita)附loEQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up6(属),fG)EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up6(htp),Med)i:EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up6(/w),ca)wlEQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up6(wg),Un)iEQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up6(y),v)lEQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up6(m),ty)立德立行仁仁术

目录

糖尿病和心血管疾病共病管理

糖尿病合并高血压患者的血压管理

糖尿病合并高甘油三酯血症的管理

立德立行三术赣南医学院第一附属医院

立德立行三术

FirstAffiliatedHospitalofGannanMedicalUniversity

我国T2DM和心血管病患病率持续上升，形势严峻

·我国糖尿病患病率逐年增加，最新流调显示已达12.8%·我国CVD患病率处于持续上升阶段，现患人数达3.3亿

糖尿病患病率《中国心血管健康与疾病报告2020概要》4显示：中国心血管疾病患病率处于持续上升阶段据推算，心血管疾病现患人

糖尿病患病率

《中国心血管健康与疾病报告2020概要》4显示：

中国心血管疾病患病率

处于持续上升阶段

据推算，心血管疾病现患人数

3.3亿

国家心血管病中心将2005年以来每年组织全国相关领域的专家编撰的《中国心血

管病报告》改版为《中国心血管健康与疾病报告》

杰

糖尿病和心血管疾病共病率极高

ChinaHeartSurvey研究纳入中国3513名冠心病患者，调查了其中

糖尿病患者患病率。纳入时包含1153例已确诊和97例新确诊糖尿病的患者。其余患者经过OGTT筛查后，新筛查出609名糖尿病患者。

结果发现：冠心病患者中，52.9%的患者合并T2DM。

CAPTURE研究是一项全球多中心横断面观察性研究，纳入全球13个

国家/地区共9823名成人T2DM患者，估算确诊CVD的患病率。结

果显示：在中国亚组中，合并CVD的T2DM患者占33.9%,其中ASCVD占94.9%。

100-■正常血糖调节■1-IGT

100-

■IFG

■新诊断糖尿病

33.137.280ASCVD

33.137.2

80

ASCVD

94.9%

者比例(%(60

者比例(%(

34.5

40

4.5

31.6

4.8

CVD

CVD

33.9%

89.790.390.1

32.6

4.7

20

27.826.426.9

0-

急性期住院非急性期住院总体

OGTT

(OGTT0分钟和2小时的数值)

4.75.34.8

4.75.3

4.8

5.0

CVD:n=273ASCVD:n=259

中国亚组

5.8

急性期住院非急性期住院总体

FPG测试

(OGTT0分钟的数值)

J-IGT赣单纯性糖耐量受操；IFGm空腹血糖爱损；品GTT口服葡萄糖耐量验西2DM2型糖尿病；CVD心血疾病ASCVD动脉粥样硬化性心血管疾病1HuDYetal.EurHeart!2006(27);2573-2579.2.HongTianpel.,etal.CAPt-ICe020eo香W31LH9E

糖尿病与心血管病共存可进一步增加心血管事件和死亡风险

糖尿病合并冠心病的患者，心血管死亡率更高糖尿病合并陈旧心肌梗死的患者，

糖尿病合并冠心病的患者，心血管死亡率更高

糖尿病合并陈旧心肌梗死的患者，远期再发心肌梗死率更高

■非血管性死亡率■其他心血管死亡率■冠心病死亡率

存活率(%(死亡率(/1