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医院预检分诊工作质量提升方案

引言

预检分诊作为医院诊疗服务的第一道关口，肩负着快速识别急危重症患者、合理分流就诊人群、保障医疗安全、优化就医流程的重要使命。其工作质量直接关系到患者的救治时效、医疗资源的合理利用以及整体医疗服务的效率与满意度。当前，随着医疗服务需求的日益增长和疾病谱的复杂化，医院预检分诊工作面临着更高的要求与挑战。为进一步规范预检分诊行为，提升专业化、精细化水平，特制定本质量提升方案。

一、指导思想与工作目标

（一）指导思想

以“患者为中心”为核心理念，以国家相关法律法规和诊疗规范为依据，坚持“快速、准确、安全、便捷”的原则，通过强化人员培训、优化服务流程、完善支撑体系、加强质量控制等多方面措施，全面提升预检分诊工作的专业素养和服务效能，为患者提供更优质、高效的诊疗前置服务。

（二）工作目标

1.提高分诊准确率：确保急危重症患者得到优先处置，普通患者得到合理分流，减少误诊、漏诊及不当转诊。

2.缩短候诊时间：通过科学分流，优化就诊秩序，有效缩短患者在院非诊疗等待时间。

3.降低医疗风险：及时识别潜在风险，预防和减少医疗不良事件的发生。

4.提升患者体验：提供专业、友善、高效的分诊服务，缓解患者焦虑情绪，增强就医获得感。

二、主要提升措施

（一）强化人员能力建设，夯实专业基础

1.加强专业培训与考核：

*定期组织预检分诊专项培训，内容涵盖常见急症识别、危重症评分系统（如MEWS、REMS等）、传染病防控知识、沟通技巧、心理疏导、法律法规及医院规章制度等。

*建立健全培训考核机制，将考核结果与个人绩效、岗位胜任力评估相结合，确保培训效果落到实处。

*鼓励护士参加急诊专科护士、危重症护理等相关资质认证，提升专业背景。

2.提升临床思维与判断能力：

*定期组织病例讨论，特别是针对复杂、疑难分诊案例，分享经验，共同提升。

*鼓励分诊护士参与多学科会诊，拓展知识面，增强对不同系统疾病的认知。

*建立高年资护士带教制度，发挥经验优势，促进年轻护士快速成长。

3.增强沟通与应急处置能力：

*开展沟通技巧workshops，模拟医患沟通场景，提升护士与患者、家属及医护人员间的有效沟通能力，特别是在面对情绪激动或不理解的患者时。

*定期组织应急预案演练，如突发大批量伤员、烈性传染病疑似病例等情况的分诊流程，确保护士在紧急情况下能沉着应对、规范处置。

（二）优化分诊流程与标准，提升工作效能

1.规范分诊流程：

*制定清晰、统一的预检分诊工作流程图，明确各环节操作规范和时限要求。

*推行“首问负责制”，确保患者从进入医院开始就能得到明确指引。

*对于疑似传染病患者，严格执行传染病预检分诊流程，落实隔离防护措施，避免交叉感染。

2.统一分诊标准与分级：

*参照国家或行业推荐的预检分诊标准（如四级分诊标准），结合本院实际，制定详细的分诊指引和判断依据，确保分诊的客观性和一致性。

*对分诊级别实行动态管理，根据患者病情变化及时调整，确保资源合理分配。

3.推广应用信息化辅助工具：

*探索引入或完善具备分诊逻辑判断、辅助决策功能的信息化系统，如电子分诊系统、智能导诊平台等，辅助护士进行快速、准确评估。

*确保分诊信息与医院HIS、EMR系统有效对接，实现信息共享，减少重复录入，提高工作效率。

4.加强信息互通与交接：

*建立健全分诊信息交接制度，确保患者信息（包括主诉、生命体征、既往史、分诊级别等）准确、完整地传递给接诊科室。

*对于需要转诊或进一步检查的患者，主动与相关科室沟通，提前做好准备。

（三）完善硬件设施与环境布局，营造便捷就医环境

1.科学设置分诊点：

*根据医院门急诊流量和布局特点，在入口处、各诊区入口等关键节点设置醒目的预检分诊点，确保患者能快速找到。

*分诊点应具备相对独立的空间，配备必要的遮挡设施，保护患者隐私。

2.优化候诊区域布局与标识：

*合理规划候诊区域，根据分诊级别设置不同区域，如急危重症抢救区、优先就诊区、普通候诊区等，并设置清晰、易懂的标识系统，包括科室分布、就诊流程、注意事项等。

*利用电子显示屏、语音播报等方式，及时更新候诊信息，引导患者有序就诊。

3.配备必要的设备与物品：

*分诊台配备基础生命体征测量设备（如血压计、体温计、血氧仪、脉搏血氧仪等）、快速血糖检测仪、简易呼吸球囊等急救物品。

*提供轮椅、平车等辅助用具，方便行动不便患者。

*配备消毒用品和个人防护用品，保障医护人员和患者安全。

（四）健全管理制度与质量控制，确保持续改进

1.明确岗位职责与绩效考核：

*制定详细的预检分诊岗位职责