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2025年感染性疾病科工作总结及2026年工作思路

2025年，感染性疾病科在医院党委的统筹领导下，紧扣“强基础、提能力、防风险、促发展”主线，以提升感染性疾病综合诊疗水平为核心，以强化传染病防控体系为重点，在日常医疗、重症救治、科研创新、公共卫生协同及团队建设等方面取得阶段性成效。全年科室门诊量达7.2万人次，同比增长12%；住院患者2860例，其中重症感染患者占比23%，较去年提升5个百分点；疑难感染病例会诊覆盖全院32个临床科室，完成多学科联合诊疗（MDT）87次；参与省市级传染病防控应急演练4次，实现院内感染零事件、医务人员职业暴露零发生，为医院感染性疾病防治体系完善和区域公共卫生安全提供了有力支撑。

一、2025年核心工作成效与亮点

（一）诊疗能力进阶：从“经验主导”向“精准驱动”转型

面对感染性疾病病原谱复杂化、耐药菌比例上升（本年度分离菌株中多重耐药菌占比18.6%，较2024年增加2.3%）、机会性感染增多（HIV相关感染、免疫抑制患者感染占比12%）等挑战，科室以“精准诊疗”为突破口，推动诊疗模式升级。一方面，深化病原学检测技术应用，联合检验中心建立“快速病原诊断通道”，将二代测序（mNGS）报告时间从48小时压缩至24小时，全年完成mNGS检测212例，阳性率68%，较去年提升15个百分点；开展真菌G试验、GM试验、结核γ干扰素释放试验（IGRA）等专项检测1300余例，病原明确率从62%提升至75%。另一方面，优化抗感染治疗方案，基于药物代谢动力学（PK/PD）模型和治疗药物监测（TDM）技术，针对重症感染、特殊人群（如肝肾功能不全、孕妇）制定个体化用药方案，全年调整方案320例，临床有效率达89%，较去年提高4%。典型案例包括成功救治1例“耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染合并脓毒性休克”患者，通过mNGS快速明确病原，联合多粘菌素B、替加环素并动态监测血药浓度，最终患者康复出院，相关经验在《中华传染病杂志》发表。

（二）重症救治提质：构建“全流程、多维度”重症感染管理体系

针对重症感染患者病情进展快、多器官受累的特点，科室与重症医学科、急诊科、呼吸与危重症医学科等建立“感染重症联合救治小组”，完善“急诊-门诊-病房-ICU”转诊绿色通道，推行“早期识别、精准干预、器官支持、免疫调节”四步管理法。全年收治重症感染患者658例，其中脓毒症321例、感染性休克187例，28天死亡率分别为12.8%、18.2%，较2024年下降2.1和3.5个百分点。关键举措包括：①强化早期预警：引入“感染严重程度评分系统（PITT评分、qSOFA评分）”，在急诊和门诊设置感染风险评估岗，对高风险患者提前收入过渡病房监测；②优化器官支持：与ICU协作开展连续性肾脏替代治疗（CRRT）、体外膜肺氧合（ECMO）等技术，全年实施CRRT126例次、ECMO15例次，成功挽救多例合并急性肾损伤、呼吸衰竭的重症感染患者；③关注免疫调节：针对脓毒症患者免疫功能紊乱问题，开展淋巴细胞亚群检测420例，对免疫抑制患者试行胸腺肽α1、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等干预，相关研究纳入省级课题“脓毒症免疫失衡机制与靶向治疗”。

（三）科研教学突破：推动“临床问题”向“研究成果”转化

以解决临床实际问题为导向，科室科研工作实现“量质双升”。全年获批省部级课题3项（其中重点课题1项）、市厅级课题5项，横向合作项目2项（与生物制药企业联合开发耐药菌快速检测试剂盒）；发表SCI论文8篇（IF≥5分4篇），核心期刊论文12篇；获实用新型专利2项（感染性疾病标本转运箱、便携式病原体快速检测装置）。教学方面，作为医院感染性疾病规培基地，全年带教规培医师24名、进修医师10名，出科考核通过率100%；举办省级继续教育项目“感染性疾病诊疗新进展”，吸引省内外300余名医师参与；编写《常见感染性疾病诊疗手册（2025版）》，纳入科室10余年临床经验和最新指南推荐，已内部印发供临床参考。

（四）公共卫生协同：筑牢“院内-区域-社会”三级防控网

作为区域传染病定点救治单位，科室严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，全年完成发热门诊筛查1.8万人次，发现并规范处置疑似传染病病例23例（包括输入性登革热2例、人感染禽流感1例），均实现“零扩散”。在院内防控方面，修订《医院感染防控手册（2025版）》，重点强化耐药菌管理（建立科室-院感科-微生物室三级耐药菌监测网）、医疗废物规范处置（感染性废物分类正确率从92%提升至98%）、医务人员防护培训（全年开展培训6次，考核通过率100%）。在区域协同方面，与市疾控中心、社区卫生服务中心建立“传染病信息共享平台”，定期开展流行病学分析，针对本地区高发的社区