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2025年感染性疾病科工作总结及下一步工作打算

2025年，感染性疾病科在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“平急结合、防治并重、精准诊疗、科研赋能”的核心目标，全面落实感染性疾病防控、诊疗、教学及科研任务。全年科室门诊量达7.2万人次，较2024年增长12%；收治住院患者3120例，其中危重症患者占比18%，抢救成功率92.6%；参与全院感染性疾病会诊1200余次，会诊及时率100%，诊断符合率89%；完成传染病网络直报327例，报告及时率、准确率均达100%。各项工作在应对多重挑战中实现质效双升，现将具体工作总结如下：

一、重点工作推进情况

（一）新发及常见传染病防控体系持续完善

面对2025年季节性流感、登革热局部散发及支原体感染流行等多重挑战，科室以“早发现、早干预、早阻断”为策略，建立“门诊筛查-住院隔离-社区协防”三级防控网络。门诊层面，优化预检分诊流程，增设感染性疾病快速检测专区，配备荧光PCR检测仪、抗原快速检测设备，将常见呼吸道、肠道传染病检测时间缩短至1-2小时，阳性病例识别效率提升40%；住院层面，严格落实感染性疾病分区管理，设置独立负压病房8间，完善空气消毒、医疗废物处理等流程，全年住院患者医院感染发生率0.3%（低于国家控制标准0.5%）；社区层面，与辖区12家社区卫生服务中心建立“病例转诊-健康宣教-密接管理”联动机制，通过线上培训、现场带教等方式开展基层医生培训6场，覆盖300余人次，推动基层医疗机构感染性疾病识别能力提升，全年社区报告疑似病例转诊及时率从75%提升至91%。

（二）疑难重症诊疗能力实现新突破

以“多学科协作（MDT）+精准诊疗”为抓手，重点提升复杂感染、耐药菌感染及免疫功能低下合并感染患者的救治水平。全年组建由感染科、呼吸科、重症医学科、临床药学、微生物室等组成的MDT团队，开展联合查房52次，讨论疑难病例87例，其中多重耐药菌感染病例占比31%，通过优化抗菌药物方案、结合免疫调节治疗，患者平均住院日缩短3天，死亡率较2024年下降5.2个百分点。同时，深化与微生物实验室的协作，建立“临床-检验”快速反馈机制，病原学检测阳性率从68%提升至79%，其中真菌检测阳性率提高12%，为精准使用抗真菌药物提供有力支持。针对免疫缺陷合并感染患者，引入新型流式细胞术检测免疫功能指标，结合基因测序技术明确病因，成功救治造血干细胞移植术后合并巨细胞病毒肺炎、艾滋病合并隐球菌脑膜炎等复杂病例23例，救治成功率87%。

（三）科研与教学协同发展成效显著

科研方面，以“临床问题导向+转化应用”为方向，聚焦耐药菌防控、新型检测技术开发两大领域，牵头或参与省部级课题4项，其中“社区获得性肺炎常见病原体快速检测体系构建”课题完成多中心数据收集，开发的“病原体核酸联合检测试剂盒”进入临床试验阶段；“碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）传播机制及防控策略”研究发现2种新的耐药基因变异位点，相关成果发表于《中华传染病杂志》。教学方面，作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教规培学员24名，出科考核通过率100%；承办省级感染性疾病诊疗新进展学习班2期，邀请国内知名专家授课，覆盖省内外医护人员400余人次；开展科室内部业务学习36次，内容涵盖新发传染病诊疗指南、抗菌药物合理使用、感染控制规范等，医护人员理论考核平均分从85分提升至92分。

（四）感染控制与质量安全管理再上台阶

严格落实医院感染管理规范，制定《感染性疾病科医院感染防控操作手册（2025版）》，细化手卫生、环境消毒、医疗废物处理等23项操作流程。全年开展感染控制督导检查48次，发现并整改问题31项，手卫生依从率从90%提升至96%，环境表面微生物检测合格率100%。在抗菌药物管理方面，联合药学部制定《感染性疾病科抗菌药物分级使用指导原则》，建立“处方点评-病例反馈-培训改进”闭环管理机制，全年抗菌药物使用强度（DDDs）为48.2，较2024年下降7.3%，特殊使用级抗菌药物使用率控制在18%（低于国家要求的20%），临床不合理用药率从5.6%降至2.1%。

二、存在的问题与不足

（一）资源配置与需求增长存在矛盾

随着感染性疾病诊疗需求持续增加，科室现有床位（50张）已难以满足住院患者需求，尤其是流感、登革热流行期间，床位周转率达180%，部分重症患者需等待24-48小时才能入院，影响救治时效。此外，负压病房数量（8间）在应对突发公共卫生事件时仍显不足，若出现聚集性疫情，可能面临隔离资源紧张的风险。

（二）基层联动机制需进一步深化

尽管已与社区卫生服务中心建立协作，但部分基层机构仍存在检测设备不足、人员能力参差不齐等问题。例如，约30%的社区卫生服务中心缺乏流感病毒快速检测试剂，导致轻症患者在社区难