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2025年耳鼻喉科五官科护士工作总结与计划

2025年，在科室主任及护士长的带领下，我始终以“以患者为中心”的服务理念为指引，围绕耳鼻喉科专科护理特点，全面落实基础护理、专科护理、健康教育及科室管理工作。全年共参与护理患者2386例（其中门诊患者927例，住院患者1459例），完成手术患者护理1032例（包括鼻内镜手术412例、喉显微手术287例、耳显微手术198例、头颈肿瘤手术135例），急诊处置鼻出血、外耳道异物等急危病例263例，患者满意度达98.7%，较2024年提升1.2个百分点；科室护理不良事件发生率0.08%，较上年下降0.12个百分点。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）深耕专科护理，提升技术精准度

1.围手术期护理精细化：针对耳鼻喉科手术部位精细、术后并发症风险高的特点，重点强化围手术期护理规范。例如，鼻内镜术后患者易出现鼻腔渗血、头痛等问题，我在实践中总结出“阶梯式疼痛管理+动态渗血观察”模式：术后6小时内每30分钟观察鼻腔填塞物渗血情况，记录渗血面积及颜色变化；疼痛评分≥4分时，先采用冰袋颞部冷敷（每次15分钟，间隔30分钟），效果不佳时再遵医嘱使用非甾体类抗炎药。全年鼻内镜术后患者中重度疼痛发生率较2024年下降23%，未发生因渗血观察不及时导致的二次出血。

喉癌术后患者需重点关注气道管理及吞咽功能恢复，我参与制定了“气管套管规范化护理流程”，包括每日2次内套管清洗消毒、套管周围皮肤清洁（使用生理盐水棉球由内向外环形擦拭）、痰液性状及量的动态记录（痰液量＞50ml/日或出现血性痰时立即报告医生）。全年喉癌术后患者气管套管堵塞发生率为0，肺部感染发生率较上年下降18%。

2.急诊处置能力再提升：耳鼻喉科急诊多为鼻出血、外耳道/鼻腔异物、急性喉炎等急症，需快速判断病情并配合医生处置。本年度参与鼻出血急诊处置127例，其中65例为老年高血压患者，总结出“快速评估-双路径干预”流程：即接诊后3分钟内测量血压、心率，建立静脉通道；同时配合医生使用鼻内镜寻找出血点，对明确出血点者采用双极电凝止血，对弥漫性出血者使用可吸收止血材料填塞。通过此流程，鼻出血患者止血时间平均缩短至8分钟（2024年为12分钟），需后鼻孔填塞的复杂病例占比从35%降至19%。

儿童外耳道异物处置中，针对3-6岁患儿易哭闹不配合的问题，采用“游戏化安抚+微创器械辅助”方法：提前准备患儿感兴趣的卡通贴纸或小玩具，操作前通过“我们一起帮小耳朵把‘小客人’送回家”等语言引导；使用耳内镜放大视野，配合显微钳精准夹取，避免盲目掏取导致的外耳道损伤。全年处置儿童外耳道异物78例，无1例出现外耳道皮肤撕裂或鼓膜损伤。

（二）深化健康教育，改善患者预后

1.分层化健康指导：根据患者疾病类型、年龄及认知水平，制定个性化健康教育方案。例如，过敏性鼻炎患者需长期管理，我联合医生整理出“三维防控表”：环境控制（避免接触尘螨、花粉，使用防螨床罩）、用药指导（鼻用激素需连续使用4周以上，抗组胺药在症状缓解后逐渐减量）、免疫调节（推荐每日15分钟鼻腔盐水冲洗，适当补充益生菌）。通过每月1次的线下讲座（全年开展12场，覆盖患者及家属320人次）和微信群实时答疑（群内患者217人，解答问题486条），患者用药依从性从68%提升至85%，发作频率平均减少60%。

2.术后康复指导全程化：针对耳显微术后患者（如人工耳蜗植入、鼓膜修补），制定“1-3-7-30”随访计划：术后1天指导避免患耳受压、勿用力擤鼻；术后3天讲解耳部清洁方法（用无菌棉签轻拭外耳道，禁止进水）；术后7天评估切口愈合情况，指导逐步恢复日常活动（避免剧烈运动）；术后30天复查听力，指导康复训练（如人工耳蜗患者需每日开机8小时以上，配合语言训练）。全年随访耳显微手术患者156例，切口感染率为0，人工耳蜗开机适应不良率从12%降至5%。

（三）强化教学与科研，推动团队成长

1.带教工作系统化：作为科室带教老师，本年度负责8名新护士及12名实习护士的培训。采用“理论-模拟-临床”三阶培训法：第一阶段通过微课学习耳鼻喉科解剖生理、常见护理操作规范（如鼻腔冲洗、耳内镜检查配合）；第二阶段利用模拟人进行鼻出血填塞、气管套管更换等操作演练，要求操作时间≤5分钟、无菌合格率100%；第三阶段跟随带教老师参与临床实践，每日进行病例讨论（如分析1例喉阻塞患者的急救流程）。新护士出科考核通过率100%，实习护士操作考核平均分92.5分（2024年为88分）。

2.科研能力初突破：参与科室“耳鸣患者认知行为干预效果研究”课题，负责200例患者的基线数据收集（包括耳鸣残疾量表评分、睡眠质量问卷）及干预实施（每周1次认知