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2025年耳鼻喉科五官科护士工作总结和2026年工作计划

2025年，在科室主任及护士长的带领下，我始终以“以患者为中心”的服务理念为指引，围绕耳鼻喉科专科护理特点，聚焦患者安全、护理质量提升及个性化需求，全年完成耳鼻喉科患者护理1200例（其中门诊患者420例，住院患者780例），参与手术配合450台（含耳内镜、鼻内镜、喉显微手术等），急诊患者处置230例（包括气管异物、鼻出血、突发性耳聋等急危重症），患者满意度达98.6%，护理不良事件发生率0.03%（较2024年下降0.02%），各项工作平稳有序推进，现将具体工作总结如下：

一、立足专科特点，夯实基础护理与安全管理

耳鼻喉科患者病情复杂，涉及耳、鼻、咽、喉多器官，且部分患者（如老年耳聋、儿童腺样体肥大、喉癌术后）存在沟通障碍或自理能力下降，基础护理需更精细化。全年针对不同人群制定差异化护理方案：

-老年患者：重点关注听力障碍导致的沟通困难，采用“文字+手势+简化语言”三重沟通法，配合助听器调试指导，全年老年患者护理投诉同比减少15%；针对术后坠床风险，为80岁以上鼻内镜术后患者加设床栏并安排家属陪护，未发生坠床事件。

-儿童患者：针对腺样体/扁桃体术后患儿易哭闹、拒食的特点，联合儿科护士制定“游戏化护理”方案，通过卡通贴纸奖励、趣味吞咽训练（如用吸管吸果冻模拟吞咽动作），将患儿术后首次进食时间从平均6小时缩短至4小时，呕吐发生率从12%降至8%。

-急危重症患者：优化急诊护理流程，建立“3分钟响应-5分钟评估-10分钟干预”机制。例如，针对鼻出血患者，配备预充膨胀海绵、凝血酶棉片等急救包，全年处置鼻出血患者85例，平均止血时间从20分钟缩短至12分钟；气管异物患儿急救中，配合医生完成海姆立克法23例，均成功取出异物，无1例因延误导致窒息。

安全管理方面，严格落实“三查七对”及高风险操作双人核对制度，全年核查手术患者身份、器械清点无误率100%；针对喉癌术后气管切开患者，规范气道护理流程（每日2次雾化、4次气道湿化、定时吸痰），并制作“气管切开护理要点”图文手册，患者痰痂堵塞发生率从7%降至3%；定期检查耳鼻喉专科设备（如耳内镜、听力筛查仪）性能，全年设备故障导致的护理延迟事件为0。

二、深化专科护理，提升技术与科研能力

耳鼻喉科护理对专科技术要求高，本年度重点强化耳、鼻、喉三类专科操作：

-耳部护理：参与耳内镜下鼓膜修补术、人工耳蜗植入术等手术配合40台，掌握耳内镜检查前耳道清洁（使用温生理盐水低压冲洗）、术后耳道口填塞物观察（重点监测渗液颜色、量及是否有异味）等关键技术。针对分泌性中耳炎患者，规范咽鼓管吹张护理（指导患者捏鼻鼓气时配合吞咽动作），配合医生完成吹张治疗120例，有效率达90%。

-鼻部护理：鼻内镜术后护理是重点，全年护理鼻息肉、鼻窦炎术后患者210例。针对术后鼻腔填塞导致的疼痛、头痛问题，采用“阶梯式镇痛”方案：轻度疼痛（VAS≤3分）予冰袋冷敷鼻梁；中重度疼痛（VAS≥4分）联合使用鼻渊通窍颗粒（中药）及低剂量布洛芬，患者疼痛评分从平均5.2分降至3.8分；同时规范鼻腔清理流程（术后48小时首次清理，使用生理盐水+地塞米松混合液冲洗），粘连发生率从15%降至8%。

-喉部护理：喉显微手术（如声带息肉切除）术后需严格禁声，本年度通过“禁声提示卡”（标注“今日需禁声，有需求请写下来”）及家属宣教，患者禁声依从率从75%提升至92%；针对喉癌术后放疗患者，观察到放疗后黏膜反应（充血、溃疡）高发于放疗第10天，提前制定“黏膜保护计划”（使用康复新液含漱+维生素B2口服），黏膜反应发生率从60%降至40%。

科研方面，参与科室“鼻内镜术后鼻腔护理流程优化”课题，收集200例患者数据，发现术后24-36小时首次清理鼻腔可降低粘连风险（较原48小时组粘连率低5%），相关结论已整理成论文《鼻内镜术后鼻腔清理时机对粘连发生率的影响》，拟投稿《中华护理杂志》。

三、聚焦患者需求，创新健康宣教与随访模式

耳鼻喉科疾病多为慢性病（如过敏性鼻炎、慢性咽喉炎）或需长期康复（如人工耳蜗术后调机），健康宣教与随访是提升患者生活质量的关键。本年度创新“三维宣教”模式：

-门诊即时宣教：针对过敏性鼻炎患者，制作“过敏原规避手册”（含常见过敏原清单、鼻腔冲洗视频二维码），发放200份，患者正确使用生理盐水冲洗鼻腔的比例从50%提升至80%；针对突发性耳聋患者，强调“72小时黄金治疗期”，通过宣教使患者从发病到就诊时间平均缩短6小时。

-住院阶段分层宣教：根据患者疾病阶段制定宣教计划。例如，喉癌术后患者入院第1天宣教“气管切开自我护理”，术后3天宣教“吞咽训练方法”，出院前1天宣教“放疗注意事项”，并通过“