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2025年耳鼻喉科护士转岗个人总结

2025年是我职业生涯中极具转折意义的一年。年初，因医院学科发展需要及个人职业规划调整，我正式从工作了7年的耳鼻喉科转岗至急诊医学科，开启了护理生涯的新征程。这一年，我经历了从专科护士到急诊多面手的身份重构，在快节奏、高压力的工作环境中完成了知识体系的迭代、技能边界的拓展，更在无数次与时间赛跑的抢救中深化了对“护理”二字的理解。以下从转岗适应、能力提升、实践反思三个维度，对本年度工作进行全面总结。

一、转岗适应：从“专科精”到“急诊全”的认知重构

耳鼻喉科护理以“精准、细致”为核心，无论是耳内镜检查的体位辅助、鼻内镜术后的出血观察，还是喉癌患者的吞咽功能训练，都需要对专科解剖、病理机制有深度掌握。而急诊护理的关键词则是“快速、综合、应变”——患者病种覆盖内、外、妇、儿多学科，病情可能在5分钟内急转直下，护理操作需在短时间内完成评估、干预、记录全流程。这种差异对我而言既是挑战，也是突破舒适区的契机。

转岗初期，最直观的冲击是“时间感知”的改变。在耳鼻喉科，一台鼻息肉手术的护理配合需2-3小时，每个步骤都有明确的节奏；但在急诊，从患者推入门诊大厅到完成首份护理记录，往往只有10分钟窗口。记得3月的一个夜班，一位65岁男性因“突发呼吸困难2小时”被120送诊，家属慌乱中仅能提供“有高血压史”的信息。我迅速启动急诊评估流程：观察患者端坐呼吸、三凹征明显，听诊双肺满布哮鸣音，血氧饱和度82%（未吸氧），初步判断为急性喉水肿或支气管哮喘急性发作。此时需同时完成吸氧（高流量）、建立静脉通路、心电监护、采集血气分析，还要安抚家属情绪并追问过敏史。过程中，我因过度关注操作细节，延误了对患者颈部是否肿胀（喉水肿典型体征）的观察，幸而带教老师及时提醒，最终通过激素冲击+环甲膜穿刺争取到了抢救时间。这次经历让我意识到，急诊护理的“快”不是盲目执行，而是需要“评估-判断-干预”的同步推进，每一秒都要分配注意力到关键体征上。

为了缩短适应期，我制定了“三阶段学习计划”：第一阶段（1-2月）重点熟悉急诊核心制度与流程，包括预检分诊标准、抢救室设备（除颤仪、呼吸球囊、洗胃机）操作规范、急危重症评分（如MEWS评分）应用；第二阶段（3-6月）跟随高年资护士参与全流程护理，记录200例急诊患者的主诉、体征、处理方案，建立“急诊常见病症护理要点”手册（涵盖胸痛、腹痛、呼吸困难、外伤四大类，共记录127个护理关键点）；第三阶段（7-12月）尝试独立值班，在带教老师监督下完成从分诊到抢救的闭环管理。截至12月，我已参与急诊分诊1268人次，其中识别出危重症患者（ISS评分≥16分）87例，均在10分钟内完成抢救准备，为后续治疗争取了黄金时间。

二、能力提升：从“单一技能”到“复合素养”的进阶突破

转岗不仅是工作场景的转换，更是护理能力的全面升级。急诊护理需要“一专多能”——既要有专科护士的精准，又要有全科护士的广度，还要有危机状态下的决策力。这一年，我通过“理论+实践+复盘”的模式，在三个关键领域实现了显著提升。

1.多学科护理知识的整合应用

急诊患者病种复杂，从耳鼻喉科的气管异物（我原有的优势领域）到急性心梗、脑出血、农药中毒等“非专科”病症，需要快速调用跨学科知识。例如，9月接诊一位3岁误吞硬币的患儿，家长主诉“咳嗽1小时，无呼吸困难”，但我在查体时发现患儿呼吸频率28次/分（正常3岁儿童为20-25次/分），且哭闹时声音略嘶哑，结合耳鼻喉科经验，判断硬币可能卡在声门下区（此处为儿童气道狭窄处，易引发隐匿性梗阻）。立即联系耳鼻喉科急会诊，喉镜检查确认硬币嵌顿，最终在全麻下顺利取出。而11月处理的一例“腹痛待查”患者则让我意识到知识盲区的存在：患者为45岁女性，主诉“上腹痛6小时，伴恶心”，初始考虑急性胃炎，但查体发现右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+），结合血常规白细胞18×10?/L，中性粒细胞89%，修正诊断为急性阑尾炎。这提示我，即使面对非专科症状，也需掌握基本的外科体征判断方法。为此，我利用业余时间系统学习了《急诊症状鉴别诊断学》《急危重症护理技术》，重点梳理了20种常见急腹症、胸痛的鉴别要点，整理笔记约3万字。

2.急救技能的规范化与精准化

急诊护理的核心是“抢救时效”，而规范的操作是保障时效的基础。转岗后，我重点强化了三项关键技能：

-静脉穿刺：急诊患者常因脱水、休克导致血管塌陷，需“盲穿”或使用超声引导。我通过模拟训练（使用血管模型）和临床实践（累计穿刺237例），将首次穿刺成功率从转岗初期的72%提升至91%，其中为休克患者穿刺成功率达85%；

-气管插管配合：从熟悉喉镜型号（直喉镜片、弯喉镜片）、气管导管选择（根据患者年龄、体型）到气囊充气量（2-5ml，压力