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2025年耳鼻喉科五官科护士工作总结

2025年，在科室主任及护士长的带领下，我作为耳鼻喉科五官科护士，始终以“以患者为中心”的护理理念为指引，围绕专科护理质量提升、患者安全保障、个体化照护实施及团队能力建设等核心目标开展工作。全年共参与完成各类耳鼻喉科手术护理2387例（其中三级以上手术占比41%），收治门诊及住院患者6214人次，处理急诊外伤、气道异物等急危重症病例179例，患者满意度从2024年的92.3%提升至95.7%，护理不良事件发生率同比下降0.32%，各项工作在实践中稳步推进，现将具体工作总结如下：

一、聚焦专科护理质量，夯实安全照护基础

耳鼻喉科患者病情复杂，涉及耳、鼻、咽、喉、头颈等多部位，围手术期护理、急危重症处置及慢性病管理均需精准化操作。本年度，我重点从以下三方面强化专科护理质量：

1.围手术期护理流程优化

针对耳内镜手术、喉显微手术、鼻内镜下鼻窦开放术等常见术式，结合最新临床指南，参与修订《耳鼻喉科围手术期护理操作规范（2025版）》。例如，针对耳内镜术后患者易出现的眩晕、恶心等症状，新增“术后6小时内体位动态评估表”，根据患者年龄、手术范围调整床头抬高角度（15°-30°），并联合康复师制定早期床上活动方案，将术后眩晕持续时间从平均3.2天缩短至1.8天；针对喉癌术后患者，优化气管套管护理流程，引入“双标识固定法”（在套管固定带与颈部接触处标记刻度，每日测量松紧度），全年未发生因固定不当导致的套管移位事件。

2.急危重症护理能力提升

科室全年接收气道异物患儿52例（3岁以下占65%）、喉水肿导致Ⅲ度以上呼吸困难患者27例，均需快速响应。为此，我参与组建“急诊耳鼻喉护理小组”，每月开展2次情景模拟演练（如儿童花生异物梗阻、颈部外伤大出血等），重点强化海姆立克急救法、环甲膜穿刺术及负压吸引器的规范使用。11月，一名2岁患儿因误吞瓜子突发窒息，我在30秒内判断为完全性气道梗阻，立即实施儿童海姆立克法，配合医生完成异物取出，患儿转危为安。全年急危重症患者抢救成功率达98.3%，较上年提升1.2个百分点。

3.设备与耗材管理精细化

耳鼻喉科专科设备（如耳内镜、支撑喉镜、鼻窦动力系统）及耗材（如可吸收止血材料、生物膜）使用频率高，管理要求严格。本年度，我负责建立“设备-耗材-病例”联动台账，对每台设备的使用频次、损耗情况及配套耗材的型号、用量进行追踪。例如，针对鼻内镜手术中常用的电动吸切器，通过分析200例手术数据，发现刀头损耗主要集中在筛窦区域操作时，遂建议医生调整操作力度，并在术前对护士进行“刀头保护培训”，刀头平均使用次数从4例/个提升至6例/个，年节约成本约8.2万元；同时，对生物膜等易污染耗材实行“双人核对+温湿度监控”管理，全年未发生因耗材保存不当导致的感染事件。

二、深化个体化照护，提升患者就医体验

耳鼻喉科患者需求差异显著：老年患者多合并高血压、糖尿病，儿童患者配合度低，喉癌术后患者存在语言沟通障碍，耳鸣、眩晕患者需长期心理支持。本年度，我以“分层分类”为原则，针对性制定护理方案。

1.特殊人群照护精准化

-老年患者：建立“老年耳鼻喉患者综合评估表”，涵盖听力、吞咽功能、用药依从性及跌倒风险等12项指标。对78例合并糖尿病的慢性鼻窦炎患者，在围手术期增加血糖监测频次（术前3次/日，术后6次/日），并联合营养科制定“低GI流质饮食方案”，将术后切口愈合不良率从5.1%降至2.3%。

-儿童患者：针对患儿对检查、治疗的恐惧心理，引入“游戏化护理”模式。在喉镜检查前，通过卡通模型演示检查过程；在耳部滴药时，用“小兔子耳朵要喝甜甜的药水”等语言引导配合。全年儿童患者检查配合率从72%提升至89%，家长满意度达97.6%。

-喉切除患者：为解决术后语言沟通障碍，联合康复师制作“沟通卡片”（含“我要喝水”“喉咙痛”等常用语句及数字、表情图），并培训家属使用；对有条件的患者，术后2周开始进行食管发声训练。本年度共帮助19例喉癌术后患者恢复基本沟通能力，其中3例已能进行简单对话。

2.慢性病管理全程化

针对过敏性鼻炎、慢性咽炎、梅尼埃病等慢性病患者，建立“门诊-住院-居家”连续护理模式。例如，对216例过敏性鼻炎患者，除指导规范使用鼻用激素外，还联合变态反应科开展“过敏原规避培训”，通过实物展示（如尘螨采样片、花粉收集器）和情景模拟（如更换床单的正确步骤），帮助患者掌握环境控制方法；对87例梅尼埃病患者，制定“眩晕日记”模板（记录发作时间、诱因、饮食等），每月通过电话随访分析发作规律，调整护理方案。随访数据显示，患者急性发作次数同比减少40%，生活质量评分（SF-36）提升15分。

3.心理护理专业化

耳鸣、突发性耳聋患