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2025年耳鼻喉科五官科护士工作总结暨下一步工作计划

2025年，在科室主任、护士长的带领下，我作为耳鼻喉科五官科护士团队的一员，始终以“以患者为中心”为服务理念，围绕专科护理质量提升、患者安全保障、护理科研创新及团队能力建设等核心目标开展工作。全年共参与完成耳鼻喉科手术护理1200例（其中三级以上手术480例），急诊处置鼻出血、气管/食管异物等急危重症患者320例，开展专科护理操作（如鼻腔冲洗、耳内镜辅助下外耳道清理、喉镜检查配合等）4500余人次，患者满意度达98.6%，护理不良事件发生率0.03%（较2024年下降0.02%），各项工作取得阶段性成效。现将具体工作总结如下：

一、2025年工作回顾

（一）聚焦专科护理，夯实质量安全基石

1.围手术期护理精细化：针对耳鼻喉科手术部位精细、术后并发症风险高的特点，团队优化了“术前评估-术中配合-术后监护”全流程护理方案。术前通过改良版“耳鼻喉手术风险评估表”，重点评估老年患者（≥65岁占比32%）的心肺功能、凝血状态及合并症（如高血压、糖尿病），联合麻醉科制定个性化术前准备计划，全年未发生因术前准备不足导致的手术延迟。术中配合方面，针对耳内镜、鼻内镜、支撑喉镜等微创手术，规范器械清点流程（采用双人双核对+器械图谱对照法），全年器械清点错误率为0；配合医生完成人工听小骨植入、喉癌部分切除术等复杂手术210例，术中应急响应时间（如出血、喉痉挛处理）缩短至30秒内。术后监护强化“症状预警”管理，针对喉切除患者重点监测呼吸频率、血氧饱和度及颈部肿胀情况，制定“喉术后呼吸窘迫识别流程图”，全年及时发现并处理喉水肿4例、切口出血2例，均未发展为严重不良事件。

2.急危重症护理规范化：针对科室急诊患者占比高（约35%）、病情变化快的特点，团队完善了“鼻出血、气管异物、突发性耳聋”等6类急危重症护理预案，并通过每月情景模拟演练（共12次）提升应急能力。例如，针对鼻出血患者（全年收治180例，其中后鼻孔出血占45%），推广“前鼻孔填塞-后鼻孔球囊压迫-血管介入”阶梯式止血护理流程，配合医生使用可吸收止血材料（如明胶海绵+医用胶），使首次止血成功率从82%提升至91%，平均止血时间从45分钟缩短至28分钟。针对气管异物患者（多为1-3岁儿童，占比60%），建立“急诊-内镜室-手术室”绿色通道，护士提前准备异物钳、喉镜等器械，配合医生完成异物取出术72例，无1例因准备延迟导致窒息加重。

3.专科技术操作标准化：全年组织“鼻腔冲洗规范操作”“耳内镜下外耳道用药”“喉镜检查配合”等专项培训8次，通过“操作视频示范+一对一带教+考核认证”模式，确保全员掌握专科操作要点。例如，针对鼻腔冲洗患者（多为慢性鼻窦炎、鼻息肉术后），统一冲洗液温度（37-38℃）、压力（10-15ml/秒）及角度（头前倾30°，冲洗侧向下），并制作“鼻腔冲洗步骤图”张贴于病房，患者自护操作正确率从75%提升至92%；针对耳内镜检查患者（全年完成300例），规范外耳道清洁方法（使用吸引器时负压≤0.02MPa，避免损伤鼓膜），检查中患者疼痛评分（VAS）从3.2分降至1.8分。

（二）深化优质服务，提升患者就医体验

1.个性化健康宣教体系构建：针对耳鼻喉科患者疾病类型多样（涵盖耳、鼻、咽、喉、头颈等亚专科）、健康需求差异化的特点，团队梳理出20类常见疾病的宣教重点，制作“一病一卡”图文手册（如《过敏性鼻炎自我管理指南》《耳鸣患者声治疗配合要点》《咽喉术后吞咽康复训练图》），并拍摄10个专科护理操作视频（如“正确使用鼻用激素”“外耳道滴药方法”）上传至科室公众号，全年累计阅读量超2万次。同时，开展“护士-患者-家属”三方宣教模式，针对老年患者（占比28%）增加一对一示范，针对儿童患者（占比15%）采用动画讲解，使患者对疾病知识、用药方法及复诊要求的知晓率从80%提升至93%。

2.慢性疾病全程管理推进：针对过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、耳鸣等慢性疾病患者（占门诊患者40%），建立“门诊-住院-居家”连续性护理模式。门诊设立“耳鼻喉慢病管理门诊”，由高年资护士坐诊，为患者制定个性化管理方案（如过敏原规避计划、鼻腔冲洗频率、耳鸣掩蔽治疗时间）；住院期间通过“护理随访本”记录患者症状变化及依从性；出院后通过电话、微信随访（每月1次），动态调整干预措施。以过敏性鼻炎患者为例，全年管理80例，患者发作频率从每月4.2次降至1.5次，抗组胺药使用量减少35%。

3.人文关怀细节优化：针对耳鼻喉科患者因听力下降、鼻塞、声音嘶哑等症状导致的沟通障碍，团队配备“沟通辅助工具包”（包括写字板、图片卡、助听器备用机），并开展“非语言沟通技巧”培训，全年帮助120例听力障碍患者、50例喉切除术后患者实现有效沟通。同