有创诊疗操作知情同意书.docxVIP

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  • 2025-12-27 发布于四川
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有创诊疗操作知情同意书

患者姓名:XXX性别:X年龄:XX岁住院号:XXXXXX科室:XX科床号:XX床

您因“XX(简要病情,如梗阻性黄疸、肝门部胆管癌)”收入我科治疗。经完善相关检查(如腹部CT、MRCP、肝功能等),结合您的症状、体征及当前病情进展,经科室讨论,拟为您实施“经皮肝穿刺胆道引流术(PercutaneousTranshepaticCholangiographicDrainage,PTCD)”。为保障您的知情权利,现向您及家属详细说明本操作的相关信息,请您认真阅读并理解后签署本同意书。

一、操作目的及必要性

胆道系统的主要功能是将肝脏分泌的胆汁输送至十二指肠,参与消化。当胆道因结石、肿瘤、狭窄等原因发生梗阻时,胆汁无法正常排出,会导致胆汁淤积、肝功能损害、感染(如急性胆管炎)甚至全身多器官功能衰竭。您目前经影像学检查(如MRCP提示肝门部胆管占位,肝内胆管明显扩张)及实验室检查(总胆红素XXμmol/L,直接胆红素XXμmol/L,谷丙转氨酶XXU/L)证实存在肝内外胆管梗阻,且已出现皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、食欲减退等症状,若不及时解除梗阻,病情将进行性加重。

PTCD是在影像引导(如超声或X线)下,通过皮肤穿刺进入肝内扩张胆管,置入引流管将胆汁引出体外或引入十二指肠的微创操作。其主要目的包括:①快速降低胆道压力,缓解胆汁淤积,改善

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