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2025年XX医院心脏外科护士长工作总结及2026年工作计划

2025年是XX医院心脏外科发展的关键一年，科室手术量突破826台（较2024年增长12%），其中复杂手术占比提升至38%（包括冠脉搭桥联合瓣膜置换、大血管手术、婴幼儿先心病矫治等）。作为护士长，我带领32人护理团队（副主任护师2名、主管护师10名、护师15名、护士5名），围绕“安全、精准、人文”三大核心目标，在护理质量、团队建设、患者照护等方面取得阶段性成效，现从具体工作开展情况、存在问题及2026年规划三方面进行总结。

一、2025年工作总结

（一）以质量为核心，构建全流程护理安全网

本年度重点强化围手术期护理闭环管理，针对心脏外科高风险特点，优化7项核心制度执行流程。在术前评估环节，联合麻醉科、超声科建立“三维评估体系”（心功能、靶器官状态、心理状态），完成826例患者术前风险分级，其中高风险患者（EuroSCOREII≥5分）192例，均制定个性化护理预案；术中与手术团队推行“双人双核对”机制（器械、药品、患者信息），全年未发生器械遗留或用药错误事件。术后监护是关键环节，我们重点管控三大并发症：其一，针对术后低心排综合征（LCOS），修订《术后6-24小时血流动力学监测指引》，要求每小时记录CVP、血压、尿量并动态分析，配合医师调整血管活性药物，LCOS发生率由2024年的8.3%降至5.7%；其二，深静脉血栓（DVT）预防方面，将术后早期活动时间从24小时提前至12小时（生命体征平稳者），联合康复科制定“阶梯式活动方案”（床上抬腿→坐起→床边站立→室内行走），并规范使用间歇充气加压装置，DVT发生率从3.1%降至1.2%；其三，切口感染控制上，加强术区皮肤准备（术前2小时剪毛+氯己定消毒）、术后3天内每4小时观察渗液情况，结合体温、血常规动态评估，切口甲级愈合率达98.6%（去年96.2%）。

护理质量指标方面，压疮发生率保持0（高危患者均使用防压疮气垫并每2小时翻身），导管相关血流感染（CRBSI）发生率0.8‰（低于国家质控标准1.5‰），护理文书缺陷率从0.5%降至0.1%（通过电子病历系统自动校验+每日质控小组抽查实现）。

（二）以人才为根本，打造分层培养型护理团队

针对科室年轻护士占比高（3年以内护士5名）、高年资护士需转型为专科骨干的现状，制定“三阶培养计划”：新入职护士（0-1年）侧重基础技能与核心制度培训，采用“导师制”（1名高年资护士带教1名新人），每月进行静脉穿刺、心肺复苏等操作考核，全年考核通过率100%；3年以下护士（2-3年）强化专科护理能力，安排参与ECMO、IABP等高级生命支持设备的护理培训（共8次，每次4学时），完成6例ECMO患者全程护理；5年以上护士（8名）重点培养管理与教学能力，其中3人担任责任组长，负责病房质量督查与低年资护士带教，2人参与院级护理教学查房（主讲《复杂先心病术后容量管理》《主动脉夹层围术期疼痛护理》）。

团队学术能力同步提升，全年组织科内业务学习24次（涵盖大血管手术护理、快速康复外科（ERAS）实践、心理护理等主题），邀请心外科医师、麻醉医师参与跨学科讲座6次；选派4名护士参加全国心脏外科护理学术会议，带回“早期拔管流程优化”“术后营养支持新进展”等前沿经验并在科室推广。

（三）以患者为中心，深化优质护理服务内涵

本年度聚焦“缩短住院时间、降低照护负担、提升就医体验”三大目标，创新服务模式。在加速康复（ERAS）方面，联合医师、康复师制定《心脏术后加速康复路径》，将气管插管拔管时间从平均12小时缩短至8小时（符合拔管指征者），术后6小时开始经口少量饮水（无禁忌症患者），术后24小时转出ICU比例由65%提升至82%，平均住院日从10.2天降至8.9天（医保DRG支付压力同步缓解）。针对患者心理需求，开展“术前15分钟沟通”（责任护士术前1天到病房讲解手术流程、术后注意事项，发放图文版《康复手册》），术后每日进行“情绪评估”（使用NRS-2002量表），对焦虑评分≥7分的患者（共56例），联合心理科进行干预，患者术前焦虑发生率从41%降至28%。

在人文关怀方面，推出“三个一”服务：每日一次家属沟通会（16:00在示教室反馈患者病情）、每周一次康复经验分享会（邀请康复出院患者讲述经历）、每月一次“护患茶话会”（收集意见并现场解答）。全年共收集有效建议32条，整改问题17项（如增设病房陪护椅、优化送餐时间、增加术后康复视频宣教），患者满意度从2024年的92%提升至96.5%，收到表扬信23封、锦旗7面。

（四）以科研为驱动，探索临床问题转化路径

本年度以“解决临床实际问题”为导向，开展2项护理研究：其一，“不同剂量右美托咪定在心脏术后镇静中