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2025年XX医院胰腺外科护士工作总结及计划

2025年是XX医院胰腺外科护理团队在学科发展与服务提升中持续深耕的一年。作为科室护理工作的核心力量，我们紧扣“精准护理、安全护航、人文关怀”主线，围绕胰腺疾病患者高风险、多并发症的特点，在日常护理质量、专科能力建设、患者全程照护及团队协作等方面取得阶段性进展，同时也在实践中梳理出待改进方向，为2026年工作规划提供了明确指引。

一、2025年护理工作总结

（一）以安全为基，夯实日常护理质量

本年度科室共收治胰腺疾病患者327例，其中胰腺癌根治术（胰十二指肠切除术）89例、胰腺假性囊肿引流术45例、重症急性胰腺炎（SAP）综合治疗78例，其余为胰腺神经内分泌肿瘤、胰瘘等复杂病例。面对患者病情重、手术创伤大、术后并发症（胰瘘、腹腔感染、出血等）高发的特点，团队以“并发症早识别、干预快响应”为重点，从流程优化与细节管理入手，全面提升护理安全。

一是修订《胰腺外科术后并发症观察记录单》。针对胰瘘（最常见并发症，发生率约18%-25%）、腹腔出血（术后72小时内高发）、肠功能障碍等关键风险点，将观察指标从原有的15项细化至32项，涵盖引流液性状（颜色、量、淀粉酶值）、腹部体征（压痛范围、腹胀程度）、生命体征（心率、血压波动）及实验室指标（C反应蛋白、白细胞计数）动态变化。通过每日晨会集体核对记录单，结合医生查房反馈，及时调整观察重点。全年术后并发症漏报率较2024年下降23%，胰瘘平均发现时间从术后48小时缩短至24小时，为早期干预争取了时间。

二是强化管路安全管理。胰腺术后患者普遍携带胰管引流、腹腔双套管、胃管、空肠营养管等5-7根管路，管路滑脱、堵塞是常见风险。团队创新“三色标识法”：红色标识高危管路（如胰管引流）、黄色标识中危管路（如腹腔双套管）、绿色标识低危管路（如导尿管），并配套《管路维护操作卡》，明确固定方法（高举平台法、螺旋形缠绕）、冲洗频率（腹腔双套管每2小时脉冲冲洗1次）及异常判断标准（引流液突然减少且管腔有阻力提示堵塞）。全年管路滑脱事件仅发生1例（2024年为3例），堵塞处理及时率达100%。

三是落实多学科协作查房。联合胃肠外科、营养科、疼痛科每周开展1次重点病例讨论，针对SAP患者肠内营养启动时机（发病后24-48小时）、胰腺癌术后疼痛管理（阶梯式用药联合非药物干预）等难点制定个性化方案。例如，针对1例82岁胰腺癌合并糖尿病患者，通过营养科会诊调整肠内营养制剂（选择低GI配方），配合胰岛素泵精准调控血糖，术后未发生吻合口愈合不良，12天顺利出院。

（二）以专科为核，提升护士核心能力

胰腺外科护理对护士的专科知识、操作技能及应急能力要求极高。本年度团队通过“分层培训+实战考核”模式，重点提升低年资护士（工作3年内）的专科素养，同时强化高年资护士的带教与科研能力。

一方面，构建“阶梯式”培训体系。针对N1级护士（1-3年），每月开展2次专科理论培训（内容涵盖胰腺解剖生理、常见并发症机制、引流管护理要点），每季度组织1次操作考核（胰瘘渗液收集、腹腔冲洗等）；针对N2-N3级护士（3年以上），每季度举办“疑难病例护理查房”，由高年资护士主导分析SAP患者多器官功能支持、晚期胰腺癌疼痛姑息护理等复杂案例，全年共开展12次，覆盖护士46人次（科室护士总数18人，轮训覆盖）。

另一方面，加强应急能力训练。胰腺外科突发情况多（如腹腔大出血、胰瘘合并感染性休克），团队每月开展1次模拟演练，设置“术后引流液突然增多（提示出血）”“患者主诉剧烈腹痛伴血压下降（提示腹腔感染）”等场景，要求护士在5分钟内完成评估（判断出血量、感染指标）、上报（联系医生、通知手术室）及预处理（建立静脉通道、备血）。通过全年12次演练，护士应急响应时间从平均8分钟缩短至3分钟，操作规范性考核优秀率从75%提升至92%。

此外，鼓励护士参与外部学术交流。选派3名高年资护士参加“全国胰腺外科护理新进展研讨会”，带回加速康复外科（ERAS）在胰腺手术中的应用、超声引导下腹腔置管护理等前沿技术，在科室内部开展二次培训，推动护理理念与技术更新。

（三）以患者为中心，优化全程照护体验

本年度团队围绕“术前焦虑缓解-术中人文支持-术后康复指导-出院延续照护”全周期，着力解决患者最关心的“疼痛管理、营养支持、康复信心”三大问题，提升照护满意度。

术前，针对胰腺手术患者普遍存在的高焦虑状态（调查显示85%患者术前1周睡眠质量差），推出“3+1”术前宣教模式：由责任护士、手术医生、麻醉医生联合进行1次面对面宣教（“3”），配合科室自制的《胰腺手术全流程漫画手册》（“1”），用通俗语言讲解手术步骤、术后可能出现的管路及应对方法。同时，对焦虑评分＞50分（SAS量表）的