关节炎的康复护理课件.pptVIP

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。

类风湿关节炎

骨性关节炎;疼痛

关节活动度

肌力

ADL评分

疾病活动性;是使用一条长约10cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛。

不宜用于老年人，因为老年人准确标定坐标位置的能力不足。;活动性指标有

?①关节疼痛≥4个。

②晨僵30分钟。

③ESR≥30mm/h。④CRP增高。⑤血小板（PLT）增高。⑥贫血。⑦RF（+）1：20以上。⑧有关节外表现（发热、贫血、血管炎等）;急性期

亚急性期

慢性期;合理休息

仰卧位枕头不宜过高

侧卧位颈椎不宜过度前屈

防止足下垂

避免用软床垫;关节炎夹板固定各个关节的姿势

病变关节关节固定姿势病变关节关节固定姿势

手掌指关节屈曲250髋屈曲200外展，不旋转

腕伸腕30-45膝伸直0位

肘屈曲100，前臂中立位踝屈曲90位

肩前屈30，外展45，外旋15足正常位，跖趾关节屈脊柱正常生理弧度曲，趾间关节伸直位

;治疗原则：早期诊断和尽早合理、联合用药

基本药物：阿司匹林

非淄体抗炎药防止出血

激素

金制剂

免疫抑制剂;适度休息和活动

保持良好的姿势

作业治疗及ADL训练

矫形器及辅助用具应用

物理治疗;;;;;局部冷疗法冷疗

水疗

紫外线红斑照射

磁疗

低中频电疗

蜡疗

;;;物理治疗

运动疗法

手法按摩

肌力锻炼

关节保护

能量节约术

心理治疗

健康教育;全身温热

局部温热

电热手套

注：不能缓解晨僵及不能阻止关节破坏;;;等长收缩

等张收缩

关节操;姿势正确

劳逸结合

用力适度

以强助弱

以物代劳

简化工作;用合适的辅助装置，在最佳体位下进行工作或日常生活活动。

改造家庭环境，以适应疾病的需要。

休息与活动协调。

维持足够肌力。

保持良好姿势

对于病变关节，可在消除或减轻重力情况下进行。;谢谢大家！