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2025年放射科护士工作总结

2025年，我在放射科护理岗位上经历了从技能夯实到思维升级的全面成长，全年参与各类影像检查护理配合2387例次，其中增强CT检查1123例、MRI特殊序列检查456例、DSA介入手术321例、普通放射检查487例，实现患者零严重护理差错、对比剂外渗率0.8%（较2024年下降1.2%）、患者满意度98.6%（创科室年度新高）。回顾这一年，我始终以“精准护理配合、安全辐射防护、温暖人文关怀”为核心，在细节中打磨专业，在实践中沉淀经验，现将具体工作情况总结如下：

一、以安全为底线，筑牢检查全流程防护网

放射科护理的特殊性在于“隐性风险”与“显性操作”并存，辐射暴露、对比剂不良反应、体位不当导致的检查失败是三大核心风险点。全年我以“风险预判-过程控制-结果复盘”为路径，构建起全流程安全防护体系。

在辐射防护方面，严格执行“ALARA”原则（合理最低剂量），针对不同检查类型制定个性化防护方案：对普通X线检查患者，主动协助穿戴铅围脖、铅帽等防护装备，全年为762例非受检部位敏感患者（儿童、孕妇、甲状腺疾病患者）提供精准防护；对DSA介入手术患者，在术区外为家属设置铅屏风隔离区，全年指导家属规范防护123人次，经设备监测，家属区域辐射剂量均低于0.1μSv/h的安全阈值。个人防护上，坚持每次操作穿戴铅衣（0.5mm铅当量）、铅手套，全年个人剂量监测结果为0.9mSv，远低于国家规定的20mSv/年限值。

对比剂安全管理是另一条生命线。我梳理出“三查五对”强化版流程：检查前核查患者肾功能（eGFR≥30ml/min/1.73m2）、碘过敏史、空腹状态；注射时核对对比剂类型（碘海醇/碘克沙醇）、剂量（按1.5ml/kg计算）、注射速度（CT增强3-5ml/s，DSA造影1-2ml/s）；注射后观察30分钟，重点监测血压、皮疹、恶心等早期过敏症状。针对老年患者（≥75岁）肾功能衰退特点，联合临床药师制定“小剂量分次注射”方案，全年为156例高龄患者实施该方案，未发生1例对比剂肾病（CIN）。11月曾参与1例碘对比剂轻度过敏患者抢救，患者注射后5分钟出现荨麻疹、喉头紧迫感，我立即遵医嘱给予地塞米松10mg静推、氯雷他定10mg口服，同时保持呼吸道通畅，15分钟后症状缓解，全程处置规范，获医生及患者家属高度认可。

体位固定是影响影像质量的关键环节。针对儿童患者好动、老年患者腰背疼痛、术后患者体位受限等问题，我总结出“动态调整四步法”：评估患者耐受度（如腰椎术后患者能否俯卧）→选择辅助工具（泡沫垫、约束带、固定架）→分次调整体位（先摆大角度，再微调细节）→实时沟通确认（“现在头部是否舒适？”“腿部有没有麻木感？”）。全年通过该方法，将因体位不当导致的重扫率从2024年的4.3%降至1.1%，其中儿童检查重扫率从7.8%降至2.5%，直接提升了检查效率。

二、以专业为内核，深化多维度能力建设

放射科护理不仅是操作执行，更需要与影像技术、临床知识深度融合。今年我围绕“技术精、知识广、反应快”目标，在三个维度实现突破：

技术层面，重点攻克高难度静脉穿刺。DSA介入手术要求穿刺针直接进入股动脉或桡动脉，对护士的血管触诊、进针角度、止血技巧要求极高。我利用业余时间练习模拟人穿刺，观察介入医生操作细节，总结出“三定原则”：定位（触摸动脉搏动最明显点）、定角（股动脉30-45°，桡动脉15-20°）、定压（压迫止血时力度以能触及远端动脉搏动为准）。全年完成动脉穿刺配合187例，一次穿刺成功率96.8%，术后血肿发生率0.5%（低于科室平均1.2%）。在CT增强检查中，针对肥胖患者（BMI≥30）静脉显露差的问题，引入超声引导穿刺，全年协助超声定位42例，一次成功39例，患者疼痛评分从4.2分（视觉模拟量表）降至2.1分。

知识层面，主动学习影像专业知识，提升与医生、技师的沟通效率。通过参加科室“影像-临床-护理”联合查房24次，系统掌握了各部位影像解剖要点（如肺部高分辨CT的小叶间隔显示）、常见疾病的影像特征（如肝癌的“快进快出”强化模式）、不同检查的临床意义（如MRI波谱分析对脑肿瘤的鉴别价值）。10月参与1例疑似脑转移瘤患者的检查配合，在护士站预读患者既往CT报告时，发现原发病灶为肺癌，立即提醒技师增加MRI的DWI序列（弥散加权成像），最终明确了3处微小转移灶，为临床治疗提供了关键依据。

应急层面，强化危重症患者的现场处置能力。放射科作为“移动的抢救室”，常需配合完成检查中的急救。我系统学习了《放射科急救指南（2025版）》，参与科室急救演练12次（包括心跳骤停、过敏性休克、癫痫发作等场景），重点掌握除颤仪使用（全年协助除颤2次，均成功转复）、呼吸气囊操作（为5例检查中出现呼吸抑制患者提供辅助