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2025年XX医院肿瘤科护士个人工作总结

2025年即将结束，回顾这一年在XX医院肿瘤科的护理工作，我始终以“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”为指引，在肿瘤患者全程管理、症状控制、心理支持及多学科协作中不断探索实践。从病房到门诊，从围手术期到终末期，从基础护理到专科技术，每一次与患者的相遇都让我更深刻理解肿瘤科护士的使命——不仅是生命的守护者，更是心灵的陪伴者。现将本年度工作具体总结如下：

一、以患者为中心，深耕专科护理实践

作为肿瘤科工作满8年的护士，我始终将“精准护理”贯穿日常。年初科室推行“肿瘤患者全周期护理路径”，我主动参与路径修订，结合近3年本科室常见肿瘤类型（肺癌占38%、乳腺癌25%、结直肠癌18%、胃癌12%、其他7%）的护理特点，重点优化了化疗药物外渗预防、PICC导管维护、癌痛规范化管理及术后快速康复（ERAS）四个模块。例如，针对化疗药物外渗高风险的紫杉类、蒽环类药物，我们细化了“三查七对”流程：除常规核对药物名称、剂量、浓度外，新增“输注前回血观察”“输注中15分钟/次巡视”“输注后生理盐水冲管确认”三个关键节点，全年本科室化疗外渗发生率较2024年下降42%，未发生Ⅲ度及以上外渗事件。

在PICC导管维护方面，我负责科室PICC门诊的固定排班，全年完成维护操作876例次，导管平均留置时间从2024年的118天延长至135天，堵管发生率从6.2%降至2.1%。10月曾护理一位72岁的肺癌患者，因反复化疗导致外周静脉条件极差，首次置管后第3天出现导管尖端异位，我配合医生通过床旁超声引导调整位置，并连续3天跟踪患者手臂肿胀情况，每日测量臂围并记录，指导患者做握拳-松拳运动促进血液循环，最终导管顺利使用至化疗结束，患者出院时特意手写感谢信：“每次换膜时你都轻轻摸着管子说‘咱们一起加油’，比我女儿还贴心。”

癌痛管理是肿瘤科护理的核心难点。今年我系统学习了《成人癌痛滴定治疗专家共识》，并在带教老师指导下参与12例中重度癌痛患者的滴定治疗。记得3月收治的肝癌晚期患者王爷爷，入院时NRS疼痛评分8分，主诉“肝区像被火烤着撕拉”，夜间无法入睡，口服缓释阿片类药物效果不佳。我与主管医生、临床药师组成疼痛管理小组，采用“即释吗啡滴定法”，每2小时评估疼痛评分并调整剂量，同时配合经皮电刺激镇痛（TENS）缓解局部疼痛。3天后王爷爷疼痛评分稳定在3分以下，能安静入睡4-5小时/夜。后续我教会家属使用“疼痛日记”记录发作时间、性质及缓解方式，出院前王奶奶拉着我的手说：“以前他疼得直撞墙，现在能跟我一起晒晒太阳说说话，我们知足了。”

二、关注心理需求，构建“身心同治”支持网络

肿瘤患者的心理问题发生率高达40%-60%，今年我重点加强了心理护理能力。3月参加医院“肿瘤心理护理专项培训”后，将“认知行为疗法（CBT）”“正念减压（MBSR）”等技术应用于临床。针对新确诊患者的“休克-否认期”，我设计了“三步心理疏导法”：第一步用“开放式提问”倾听患者感受（如“得知结果后，你最先想到的是什么？”）；第二步用“正常化回应”减轻病耻感（如“很多患者刚知道时都会心慌，这是正常的”）；第三步用“信息赋能”提供控制感（如“我们可以一起制定接下来的检查计划，你最想先了解哪部分？”）。全年共完成32例新确诊患者的心理评估，其中25例焦虑评分（GAD-7）从12分以上降至7分以下。

对于终末期患者，我更注重“尊严护理”。7月护理的淋巴瘤患者李女士，45岁，两个孩子尚在读小学，入院时已多发转移，她反复说“我不想成为家人的累赘”。我与社工、志愿者联合，为她举办了“家庭告别仪式”：鼓励她录制给孩子的成长祝福视频，和丈夫整理结婚以来的照片做成纪念册，还请孩子画了“妈妈的病好了”的画贴在床头。李女士临终前拉着我的手说：“谢谢你们让我觉得，我不是在‘等死’，而是在‘好好告别’。”她离世后，家属将纪念册留在科室，成为我们开展生死教育的素材。

此外，我牵头组建了“抗癌妈妈互助小组”，针对乳腺癌、妇科肿瘤术后患者，每月组织2次活动：1次为“经验分享会”（邀请康复期患者讲述术后康复、回归家庭的经历），1次为“技能工作坊”（如义乳佩戴、瘢痕护理、情绪管理技巧）。全年共开展活动24次，参与患者86人次，随访显示83%的参与者表示“找到了同类支持，不再孤单”，65%的患者自我管理能力（如按时复查、规范用药）显著提升。

三、强化团队协作，提升整体护理质量

作为科室护理质控小组成员，我负责“护理文书书写”“急救物品管理”两项质控。针对年初检查中发现的“疼痛评估记录不规范”问题，我梳理了本科室常见癌痛类型（内脏痛、骨痛、神经病理性疼痛）的评估要点，制作了“疼痛评估模板”（包含部位、性质、加重/缓解因素、伴随症状），并组织科室培训，3个月后文书