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2025年XX医院肿瘤科护士工作总结及计划

过去一年，在科室领导的统筹规划与全体医护同仁的协作下，我始终以“精准护理、温暖照护”为核心目标，围绕临床护理、患者教育、团队建设及自我提升等方面展开工作。现将2025年度具体工作情况总结如下，并结合当前不足与学科发展趋势，梳理2026年重点计划。

一、2025年工作回顾

（一）临床护理实践：深耕专科，提升照护精准度

作为肿瘤科责任护士，全年分管床位12-15张，累计参与患者护理287例，其中晚期肿瘤患者占比41%，老年患者（≥65岁）占比35%，病情复杂程度较高。在基础护理层面，严格落实分级护理制度，压疮高危患者评估覆盖率100%，通过动态调整翻身频次、使用减压床垫等措施，全年分管患者未发生难免性压疮；静脉治疗方面，规范执行PICC/输液港维护流程，完成维护操作432次，导管相关血流感染（CRBSI）发生率0.8‰，较2024年下降0.5‰，主要得益于规范冲封管培训及维护后拍照留痕制度的落实。

专科护理中，癌痛管理是核心任务。针对科室80%以上患者存在中重度疼痛的特点，我参与修订《癌痛动态评估与干预流程》，将数字评分法（NRS）与脸谱评分法结合，针对老年患者增加行为观察量表（BPS）评估，确保评估覆盖率从2024年的85%提升至98%。全年主导疼痛干预216次，其中爆发痛处理123次，通过即时滴定阿片类药物、联合非药物镇痛（如经皮电刺激、正念呼吸训练），患者疼痛缓解有效率达92%（NRS评分下降≥2分）。曾分管1例胰腺癌晚期患者，每日爆发痛发作5-6次，经与医生沟通调整给药方案、教会家属经皮穴位按压技巧后，发作频次降至2-3次/日，患者睡眠质量显著改善，其家属在出院时特别致谢：“没想到疼痛能控制得这么好，老人最后这段时间少遭了很多罪。”

症状管理方面，重点关注化疗相关恶心呕吐（CINV）、癌性疲乏、便秘等常见问题。针对CINV，联合药师开展“化疗前用药教育”，通过制作图文手册、视频演示，指导患者正确服用5-HT3受体拮抗剂及NK-1受体拮抗剂，全年高度致吐化疗方案患者急性期呕吐控制率从88%提升至95%；针对癌性疲乏，参考NCCN指南设计“渐进式活动训练表”，根据患者体力状况制定每日活动目标（如从床边坐起5分钟到室内行走100米），并联合康复治疗师进行指导，干预后30例患者中22例自述疲乏程度减轻（采用Piper疲乏量表评分下降≥2分）。

（二）全程照护：延伸服务，构建“治疗-康复-终末”全周期支持

在“以患者为中心”理念指导下，我注重从入院到出院的连续性照护。入院时，除常规评估外，增加“社会支持系统”与“照护者能力”评估，针对独居患者或家属照护压力大的情况，联系社工或志愿者介入。如分管的72岁肺癌患者张某某，子女在外地工作，老伴患阿尔茨海默病，我协调社区居家护理团队，为其制定“每周3次上门换药+每日电话随访”方案，确保居家期间治疗连续性。

出院随访是衔接医院与家庭的关键。全年完成出院患者随访196例，随访率97%（未随访3例为失访）。随访内容从单纯的“症状询问”拓展为“用药指导+症状监测+心理支持”三位一体：针对口服靶向药患者，制作“服药提醒卡”，标注用药时间、常见副作用及应对措施（如皮疹需避免日晒、腹泻需补充电解质）；针对晚期患者，每月进行1次“心理状态筛查”，使用PHQ-4量表评估焦虑抑郁情绪，对评分≥3分的12例患者，联合心理科医生进行线上干预，其中8例情绪显著改善。

终末照护中，我参与科室“安宁疗护病房”试点工作，主导5例终末期患者的护理。除控制疼痛、呼吸困难等躯体症状外，更注重“灵性照护”：为患者整理生平照片制作纪念册，协助完成“未完成事项清单”（如与异地子女视频通话、录制给孙辈的祝福语音），帮助家属学习“临终陪伴技巧”（如如何握患者的手、怎样轻声交谈）。1例肝癌晚期患者临终前，家属因“是否使用有创抢救”陷入矛盾，我通过“生命回顾”引导家属回忆患者生前“不愿受折腾”的意愿，最终选择安宁疗护，家属事后反馈：“感谢你们让他有尊严地离开，我们也少了遗憾。”

（三）教学与培训：双向赋能，推动团队能力提升

作为科室带教老师，全年带教实习护士12名、规培护士8名。改变传统“跟做式”带教，采用“案例引导+情景模拟”模式：提前收集典型病例（如PICC渗液处理、爆发痛急救），让学员先分析护理问题、设计干预方案，再由我演示标准流程并总结。实习护士出科考核中，专科操作合格率100%，综合案例分析平均分从82分提升至89分。

在科室内部培训中，承担“癌痛评估与非药物镇痛”“晚期患者症状管理”2个专题授课，结合临床案例制作PPT，加入视频演示（如经皮电刺激操作、正念呼吸指导），培训后考核优秀率85%。此外，参与医院“护理质量改进”小组，主导“