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2025年XX医院精神科护士工作总结及计划

2025年，在医院领导及科室主任的统筹指导下，在全体精神科医护同仁的协作支持下，我始终以“安全为基、人文为本、康复为要”的理念开展护理工作，全年共参与完成住院患者护理327例（其中首次发病患者112例，反复发作患者189例，老年精神障碍患者26例），门诊及急诊干预213人次，主导或参与危机事件处置17起，实现全年无患者自伤、伤人等重大安全事故，患者满意度从年初的89%提升至年末的95%，家属配合度提高23%。现将本年度工作具体总结如下，并结合实际制定下一年度计划。

一、本年度工作回顾

（一）安全护理：动态评估与细节把控并重

精神科护理的核心是安全。年初科室修订《精神科风险评估量表（2025版）》后，我严格落实“入院-每日-特殊事件”三级动态评估机制。对新入院患者，2小时内完成首次风险评估，重点关注既往攻击史、自杀未遂史、药物依从性等指标；对住院患者，每日晨交班结合夜间睡眠、情绪波动、药物反应等情况更新风险等级，高风险患者实行“一对一”陪护，中风险患者每15分钟巡视记录，低风险患者纳入康复小组动态观察。全年共识别高风险患者43例，其中12例因家属陪护不足及时启动医院陪护资源，7例因情绪突然激越提前调整用药方案，有效避免了6起潜在攻击行为、3起自伤事件。

在环境安全方面，配合科室完成病房设施改造：将原有金属门窗更换为防撞击树脂材料，增设软包墙角28处，调整储物柜高度避免攀爬风险；在娱乐区安装监控盲区补光灯，确保24小时无死角覆盖。针对患者物品管理，严格执行“入院物品检查-每日清点-离院归还”流程，全年没收危险物品（如碎玻璃、长绳、尖锐饰品）109件，未发生因物品管理疏漏导致的安全事件。

（二）治疗护理：精准执行与用药教育结合

精神科患者的药物依从性直接影响治疗效果。本年度我负责的86例长期服药患者中，通过“用药日记+家属监督+心理疏导”三重干预，依从性从72%提升至89%。具体措施包括：为每位患者制作“药物小卡片”，标注药名、剂量、常见副作用及应对方法（如服用奥氮平可能出现嗜睡，建议睡前服用）；每周三开展“用药小课堂”，用动画演示药物在体内的作用过程，解答患者“为什么要长期服药”“漏服怎么办”等疑问；针对老年患者记忆力减退问题，指导家属使用分药盒，并通过电话随访提醒用药。

在执行治疗操作时，严格遵循“三查七对”，全年静脉注射、肌肉注射等操作216次无差错。对接受无抽搐电休克治疗（MECT）的患者，提前30分钟完成生命体征监测、禁食水确认，治疗后1小时内每15分钟观察意识状态，记录定向力恢复时间，全年参与MECT护理42例，未出现误吸、坠床等并发症。

（三）心理护理：共情沟通与个性化干预同步

精神科患者常伴随自卑、孤独、病耻感等心理问题。本年度我重点关注三类人群：一是青少年患者（12-18岁，共27例），多因抑郁、双相障碍入院，他们对“被标签化”敏感，我通过“绘画治疗+游戏互动”建立信任，如与15岁的小悦（抑郁症患者）共同完成《我的情绪调色盘》绘画，引导她用颜色表达每日心情，逐渐打开心扉；二是老年患者（65岁以上，26例），多合并阿尔茨海默病或血管性痴呆，护理时更注重生活照料与情感陪伴，为82岁的张爷爷（器质性精神障碍）定制“回忆疗法”，通过老照片、旧磁带唤醒其正向记忆，减少激越行为；三是首次发病患者（112例），他们对疾病认知不足，我会用通俗语言解释“精神感冒”的概念，分享康复案例增强信心，如28岁的李女士（精神分裂症首次发作），通过每周2次的认知行为治疗（CBT），3个月后主动参与康复活动并计划出院后重返工作。

（四）康复护理：功能训练与社会回归衔接

本年度科室深化“院内-社区-家庭”三级康复模式，我负责组织住院患者的康复活动，全年开展手工制作（折纸、串珠）、园艺疗愈（种植多肉、养护绿萝）、音乐治疗（合唱、节奏敲鼓）等小组活动132次，参与患者587人次。其中，“手工义卖”活动效果显著：患者制作的串珠手链、纸雕灯在院内义卖，所得收入用于购买康复材料，既提升了动手能力，又增强了社会价值感。19岁的小伟（精神分裂症缓解期）通过参与手工小组，从最初拒绝触碰材料，到后来独立完成3件作品并主动担任“小老师”，出院时家属反馈其“愿意出门与人交流”。

在社区衔接方面，我参与制定《出院患者康复指导手册》，包含居家用药、情绪管理、社交技巧等内容，全年为109例出院患者提供上门随访或电话指导，重点跟踪前3个月的康复情况。如35岁的王大哥（双相障碍）出院后因工作压力复发倾向，通过每周1次的线上情绪监测（使用科室开发的“心晴日记”小程序记录情绪分值），及时调整干预方案，避免了再次住院。

（五）自我提升：技能学习与团队协作并进

本年度我积极参加院内