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2025年XX医院风湿免疫科护士工作总结及计划

2025年，在医院护理部及风湿免疫科全体医护人员的支持下，作为科室护理团队的一员，我始终以“以患者为中心”的服务理念为指引，围绕专科护理质量提升、患者全程照护、团队能力建设等核心目标开展工作。现将本年度护理工作完成情况及2026年计划总结如下：

一、2025年工作回顾

（一）专科护理质量稳步提升，安全防线持续加固

本年度科室收治病种覆盖类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征等12类常见风湿免疫性疾病，住院患者共827例，其中危重症（如狼疮脑病、系统性血管炎伴多器官衰竭）占比18%。针对风湿免疫患者“病程长、用药复杂（生物制剂、免疫抑制剂为主）、并发症风险高（感染、骨质疏松、药物性肝损伤）”的特点，我们重点强化了三个维度的护理质量管控：

一是规范高风险操作流程。针对关节腔注射、生物制剂输注、PICC导管维护等专科操作，修订《风湿免疫科护理操作手册（2025版）》，新增“生物制剂输注反应分级处理流程”“骨质疏松患者跌倒风险动态评估表”等5项标准。全年共完成关节腔注射护理1200例次，生物制剂输注680例次，PICC维护450例次，未发生因操作不规范导致的严重不良事件；输注反应发生率由去年的3.2%降至1.1%，主要得益于输注前30分钟预防性用药、输注中每15分钟生命体征监测的细化落实。

二是深化并发症预防管理。针对狼疮患者易出现的口腔黏膜溃疡、血管炎患者的皮肤破损、长期激素治疗患者的骨质疏松等问题，建立“专科护理-责任护士-患者/家属”三级预防体系。例如，为120例口腔黏膜溃疡患者制定“每日3次生理盐水+碳酸氢钠交替含漱+溃疡面涂擦重组人表皮生长因子”的护理方案，平均愈合时间由7天缩短至4.5天；为98例长期使用激素患者实施“每日1000mg钙剂+800IU维生素D补充+每周2次抗阻训练”干预，骨密度检测显示腰椎T值平均提升0.3个单位，跌倒发生率同比下降50%。

三是优化急危重症救治配合。参与科室“狼疮危象”“重症药疹”等5类急危重症护理预案的修订，全年参与抢救23例次，其中成功挽救1例系统性红斑狼疮合并急进性肾炎（血肌酐820μmol/L）患者生命。通过定期组织“多学科抢救演练”（联合肾内科、ICU、药剂科），团队从接获通知到完成急救措施（如甲泼尼龙冲击治疗、血液净化通路建立）的平均时间由15分钟缩短至8分钟，急救物品完好率保持100%。

（二）患者全程照护体系完善，满意度显著提高

本年度以“改善风湿患者生存质量”为目标，构建“住院-出院-随访”全周期护理模式，重点解决患者“院外用药依从性差、复发预警意识薄弱”的痛点：

1.住院期：精准宣教与心理支持并重

针对风湿患者普遍存在的“疾病认知偏差”（如认为“激素需终身使用”“生物制剂一旦使用不能停药”），我们开发了“风湿免疫疾病知识图谱”，通过图文手册、动画视频、个案分享会等形式分层宣教。例如，为320例初诊类风湿关节炎患者开展“从诊断到治疗”系列讲座（含药物选择、功能锻炼、复诊频率），患者对“达标治疗”理念的认知率从65%提升至92%；为150例系统性红斑狼疮患者进行“心理韧性”干预，采用PHQ-9和GAD-7量表评估，焦虑抑郁发生率由41%降至28%，主要通过“病友互助小组”“护士-患者一对一倾诉”实现情感支持。

2.出院期：个性化随访方案落地

联合医师制定《风湿免疫患者出院随访分级标准》，根据疾病活动度（如SLEDAI评分）、用药风险（如利妥昔单抗治疗后感染风险）将患者分为高、中、低危三个层级。高危患者（如SLEDAI≥10分、使用环磷酰胺）由责任护士每周电话随访1次，重点监测发热、皮疹、尿蛋白等指标；中危患者（如稳定期类风湿关节炎）每2周随访1次，指导功能锻炼和用药调整；低危患者通过科室微信公众号“风湿小课堂”推送健康知识。全年累计随访患者1200人次，其中及时发现并处理院外感染32例（如肺部感染、尿路感染）、药物不良反应18例（如甲氨蝶呤导致的肝功能异常），避免了12例因自行停药导致的病情复发。

3.延伸服务：社区-医院联动初显成效

与3家社区卫生服务中心建立合作，为60例行动不便的老年风湿患者提供“上门护理服务”，内容包括胰岛素注射（合并糖尿病）、PICC换药、关节功能评估等。例如，82岁的强直性脊柱炎患者王爷爷，因脊柱强直无法自行就医，我们每2周上门为其更换胰岛素注射部位、检查皮肤压疮情况，3个月后其糖化血红蛋白由8.5%降至7.2%，压疮从Ⅱ期愈合为Ⅰ期。

（三）团队能力建设持续推进，专科影响力逐步扩大

作为科室护理骨干，本年度重点参与了“传帮带”及专科培训工作：

-分层培训促成长：针对N1-N4级护士制定差异化培训计划。N1级