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2025年XX医院肝胆外科护士工作总结及2026年工作计划

回顾2025年，在科室主任、护士长的带领下，肝胆外科护理团队以“精准护理、人文关怀”为导向，围绕患者安全、质量提升、专科发展三大核心目标，扎实推进各项工作。全年科室收治患者2865例，其中肝切除手术1023例（含肝癌根治术412例、肝血管瘤切除术237例）、胆道手术1214例（含腹腔镜胆囊切除896例、胆总管切开取石218例）、胰腺手术408例（含胰十二指肠切除117例）、肝移植手术200例（含活体肝移植56例），护理团队全程参与围手术期管理，未发生重大护理安全事件，患者满意度达98.7%，较2024年提升1.2个百分点。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）以患者安全为核心，筑牢护理质量防线

本年度重点强化围手术期护理风险管控，针对肝胆外科患者特点（如术后多管道留置、肝功能不全、营养代谢紊乱等），修订《肝胆外科护理操作规范（2025版）》，细化T管、腹腔引流管、鼻肠管等7类管道的固定、观察、维护流程。通过“每日晨交班管道专项汇报+护士长随机抽查”模式，全年非计划性拔管发生率0.32%（2024年为0.87%），下降显著。针对肝衰竭、肝移植术后患者易发生的凝血功能障碍问题，联合检验科优化凝血指标监测频次（由常规24小时1次调整为术后48小时内每6小时1次），配合医生及时调整抗凝方案，全年未发生因护理观察不及时导致的出血事件。

在压疮防控方面，引入“风险评估-动态干预-效果评价”闭环管理，对Braden评分≤12分的高风险患者实施“一人一策”：使用水胶体敷料保护骨隆突处、每2小时轴线翻身并记录皮肤状态、联合营养科制定高蛋白饮食方案。全年住院患者难免压疮发生率为0（2024年为0.18%），获得医院“压疮防控先进科室”称号。

（二）以专科发展为方向，提升护理技术水平

本年度聚焦肝移植术后护理、复杂胆道手术加速康复（ERAS）、胰腺术后胰瘘预防三大专科难点，开展针对性能力提升。选派3名高年资护士赴国内顶尖肝移植中心进修，参与制定《肝移植术后早期肠内营养护理路径》，将肠内营养启动时间从术后72小时提前至24小时，患者平均住院日缩短3.2天，血清前白蛋白达标率提升至89%（2024年为75%）。针对ERAS理念，联合麻醉科、营养科优化术前禁食方案（术前6小时禁固体食、2小时禁清饮），并通过“术前1天集中宣教+术后每日目标清单”模式，将术后首次下床活动时间从48小时提前至24小时，患者术后腹胀发生率下降40%。

在应急能力培养方面，全年组织“肝移植术后急性排斥反应识别”“胆道出血急救”等专项演练12次，模拟场景涵盖夜间值班、多患者突发病情变化等复杂情况。通过“演练-复盘-改进”循环，护士对危急症的识别时间从平均5分钟缩短至2分钟，急救用物准备齐全率从92%提升至100%。低年资护士（工作≤3年）通过“导师制”带教，每人完成50例以上管道护理、30例以上术后生命体征监测实操，经考核全部达标，其中8人获得“科室护理技能标兵”称号。

（三）以人文关怀为抓手，深化优质护理服务

针对肝胆疾病患者常伴焦虑、抑郁情绪（调查显示72%患者存在不同程度心理问题），建立“护士-家属-心理师”三方支持体系：责任护士每日与患者进行10分钟“共情沟通”，重点关注肝癌患者的生存预期焦虑、肝移植患者的经济压力；为家属开设“照护课堂”，每月2次讲解管道护理、症状观察等实用技能；联合医院心理科，对PHQ-9评分≥10分的患者进行干预，全年共干预42例，患者焦虑自评量表（SAS）平均分从58分降至45分。

在健康教育方面，创新“图文+视频+手册”多形式宣教：制作《T管自我护理》《术后饮食指导》等5部科普视频（总播放量超2万次），编写《肝胆外科患者居家照护手册》（涵盖12类常见问题处理），并通过“科室公众号-住院患者-出院随访”三级推送。出院患者30天内再入院率为4.1%（2024年为6.3%），其中因护理相关问题再入院的仅占0.8%。针对老年患者（≥65岁），开展“一对一”简化版宣教，用方言讲解关键注意事项，老年患者健康知识知晓率从78%提升至91%。

（四）以团队建设为基础，激发职业发展活力

本年度通过“分层培训+激励机制”提升团队凝聚力。针对N1-N4级护士制定差异化培训计划：N1级（1-3年）侧重基础操作与专科理论，每月1次操作考核；N2级（4-6年）强化病情观察与应急处理，每季度参与1次MDT讨论；N3级（7-10年）聚焦护理科研与教学，每人负责带教1名实习护士；N4级（≥11年）主导护理质量改进项目，全年完成“降低胆道术后恶心呕吐发生率”“优化肝移植术后血糖管理”等5个QC项目，其中2项获医院护理创新大赛二等奖。

在激励方面，设立“月度护理之星”（评选标