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2025年XX医院儿科护士工作总结及计划

2025年是XX医院儿科护理团队在挑战中突破、在实践中成长的一年。这一年，科室收治患儿总量较去年增长12%，达到4862人次，其中危重症患儿占比18%，涵盖新生儿黄疸、支气管肺炎、儿童腹泻、热性惊厥等常见儿科疾病，同时承接了3例复杂性先心病术后护理、5例川崎病合并冠状动脉损伤的专科护理任务。作为团队核心成员，我全程参与并主导了护理流程优化、患儿及家属照护、低年资护士带教等工作，现从具体工作开展、存在问题及2026年改进方向三方面进行总结与规划。

一、2025年工作回顾

（一）基础护理：以“细节”筑牢安全防线

儿科护理的特殊性在于服务对象的非语言表达能力与家长的高焦虑状态。全年基础护理合格率保持在99.6%，未发生护理差错事件。针对婴幼儿皮肤薄嫩、静脉穿刺难度大的特点，我们推行“双评估+动态调整”策略：穿刺前由高年资护士通过超声评估血管走行及弹性，结合患儿月龄、既往穿刺史制定方案；穿刺后每2小时观察局部渗血、肿胀情况，调整固定方式。例如，8月收治的1例3月龄毛细支气管炎患儿，因反复静脉穿刺导致手背水肿，责任护士采用“U型弹力绷带+水胶体敷料”固定，配合肢体抬高，48小时内肿胀消退，家长满意度从初始的65%提升至98%。

在感染防控方面，针对手足口病、流感等季节性传染病高发特点，严格执行“一患一巾一带”制度，每日对玩具、床栏等高频接触物进行3次含氯消毒液擦拭，全年科室院内感染率控制在0.3%（低于医院目标值0.5%）。特别在11月流感季，单日接诊量突破60人次时，我们通过增设“预分诊-候诊区-诊室”三级消毒点，配备免洗消毒凝胶供家长使用，有效阻断了交叉感染风险。

（二）专科护理：以“精准”提升照护质量

今年重点强化了新生儿、危重症患儿的专科护理能力。全年完成PICC置管维护126例，导管相关血流感染（CRBSI）发生率为0（去年为0.8‰），主要得益于规范了“三步消毒法”（碘伏-酒精-碘伏）及透明敷贴“无张力粘贴”技术培训。针对川崎病患儿，我们总结出“体温-皮疹-黏膜-心血管”四维度观察表，每日记录体温波动曲线、皮疹形态变化、口腔黏膜破损程度及冠状动脉超声结果，为医生调整丙种球蛋白用量提供了关键依据。例如，10月收治的5岁川崎病患儿，入院第3天护理记录显示“指端出现膜状脱皮、球结膜充血加重”，及时提醒医生加用阿司匹林，避免了冠状动脉瘤的发生。

在疼痛管理方面，引入“FLACC量表”（面部表情、腿部动作、活动、哭闹、可安抚性）评估婴幼儿疼痛程度，对静脉穿刺、肌肉注射等操作前采用“非营养性吸吮+甜味剂”（5%葡萄糖水）干预，有效降低了患儿哭闹时间（平均从5分钟缩短至1.5分钟）。针对学龄期儿童，通过“医疗游戏”（用玩具针筒模拟注射）缓解恐惧，9月开展的20例试点中，患儿配合度从40%提升至85%。

（三）健康教育：以“共情”促进医患协同

家长的照护能力直接影响患儿康复效果。全年开展健康教育讲座28场（覆盖家长560人次），发放《儿童发热家庭护理手册》《腹泻患儿喂养指南》等自编资料1200份。针对不同年龄阶段家长需求，采用“分层宣教”：0-1岁家长重点培训“正确抱姿、奶具消毒、肠绞痛安抚”；1-3岁家长侧重“异物卡喉急救、安全防护、行为引导”；3岁以上家长则强调“用药依从性、运动损伤预防、心理沟通”。例如，7月针对疱疹性咽峡炎高发期，我们制作了“口腔疱疹护理”短视频（含“生理盐水漱口”“低温食物缓解疼痛”等操作演示），通过科室公众号推送，阅读量达8000次，家长反馈“视频比文字更直观，回家就能用”。

在心理支持方面，设立“家长情绪疏导角”，配备饮水机、纸巾、育儿书籍，由高年资护士每日轮值，倾听家长焦虑（全年记录有效反馈162条）。对单亲家庭、留守儿童家庭等特殊群体，联合社工部建立随访档案，全年完成家庭访视32次，帮助解决“用药费用”“照护人手不足”等实际问题17例。例如，11月访视的2岁肺炎患儿家庭，因父亲务工、母亲需照顾3岁姐姐，护士指导母亲使用“交替抱姿”（患儿侧卧于胸前，姐姐坐于腿上），既保证了患儿安全又兼顾了姐姐情绪，家长感动表示“原来带两个孩子也能不手忙脚乱”。

（四）团队建设：以“传帮带”提升整体能力

今年科室新增护士8名（均为25岁以下应届毕业生），通过“双导师制”（1名高年资护士+1名医生）带教，3个月内全部独立上岗。带教过程中注重“案例复盘+情景模拟”：每月选取1-2例典型病例（如高热惊厥、过敏性休克），由低年资护士模拟接诊，导师从“评估-沟通-操作-记录”四环节点评。例如，3月模拟“1岁患儿突发抽搐”场景时，新护士因紧张未及时清理口腔分泌物，导师当场示范“头偏向一侧+压舌板放置”技巧，并组织讨论“抽搐持续时间与用药时机