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2025年XX医院儿童内科护士个人工作总结
2025年是我在XX医院儿童内科护理岗位上度过的第七个年头。这一年,随着科室服务量的持续增长、患儿疾病谱的多样化以及家长护理需求的升级,我始终以“以患儿为中心”的理念为指引,在日常护理、急危重症救治、健康宣教及团队协作中不断磨砺技能、沉淀经验。现将全年工作情况总结如下:
一、深耕临床护理,筑牢患儿安全防线
儿童内科日均接诊量较去年提升18%,其中3岁以下婴幼儿占比达62%,发热、喘息性支气管炎、过敏性紫癜、川崎病等成为高频病种。面对护理任务的繁重性与患儿病情的多变性,我始终将“精准观察、及时干预”作为核心准则。
在基础护理中,针对婴幼儿生理特点优化操作流程:静脉穿刺前通过温敷局部、使用表面麻醉凝胶降低疼痛反应,全年完成小儿静脉穿刺1200余例,一次穿刺成功率从年初的92%提升至96%;对于腹泻患儿,严格执行“一便一洗”原则,配合使用含氧化锌护臀膏,红臀发生率较去年下降35%;针对哮喘急性发作患儿,熟练掌握雾化吸入操作规范,根据年龄调整面罩贴合度,确保药物有效沉积,全年参与雾化治疗800余次,未发生因操作不当导致的治疗效果下降。
急危重症护理是儿科护理的“试金石”。今年3月,一名2岁高热惊厥患儿急诊入院,当时患儿意识丧失、四肢强直抽搐,我迅速协助医生开放气道、吸氧,同时用压舌板保护口腔,监测到患儿体温39.8℃后,立即配合进行物理降温(温水擦浴+冰袋置于大血管处),并建立静脉通路准备输注止惊药物。整个过程中,我持续观察患儿面色、呼吸频率及抽搐持续时间,5分钟后患儿抽搐缓解,意识逐渐恢复。事后复盘时,我总结出“惊厥患儿2分钟内完成体位调整、3分钟内启动降温措施”的应急流程,被科室纳入《儿科急危重症护理操作手册》。
健康宣教是连接医疗与家庭的重要纽带。针对家长普遍存在的“过度用药焦虑”和“护理知识盲区”,我结合科室实际整理出《儿童发热家庭护理指南》《哮喘患儿家庭雾化操作要点》等图文手册,利用患儿输液、留观的间隙进行一对一讲解。例如,一名5岁支原体肺炎患儿家长因担心“激素副作用”拒绝使用甲泼尼龙,我通过展示药物剂量计算公式、解释短期使用的必要性,并对比同类病例的愈后数据,最终取得家长理解配合;对于留守儿童家庭,我特别录制了“物理降温手法”“拍背排痰技巧”的短视频,通过家属微信群推送,全年累计开展个体化宣教400余人次,家长护理知识知晓率从81%提升至93%。
二、精进专业能力,突破护理技术瓶颈
为应对儿童内科疾病复杂化、护理需求精细化的趋势,我主动参与多项专业培训与技能学习,全年累计参加院内、院外培训28次,总学时达120小时。
3月,我赴省儿童医院参加“新生儿急救与儿童重症护理”专项培训,系统学习了儿童心肺复苏(CPR)新指南、经鼻高流量氧疗(HFNC)操作及儿童镇痛镇静评估。回院后,我将所学知识转化为科室培训内容,针对低年资护士开展“儿童CPR情景模拟演练”,通过模拟窒息、溺水等场景,强化“黄金4分钟”急救意识,科室护理团队CPR操作考核通过率从78%提升至100%。
5月,科室引入超声引导下儿童静脉穿刺技术,作为首批学习人员,我利用休息时间练习超声探头持握手法、血管显影识别,通过分析100例患儿的血管超声图像,总结出“婴幼儿贵要静脉显影最佳深度3-5mm”“肥胖患儿需调整增益参数”等操作要点。目前,我已独立完成超声引导下穿刺32例,其中为3例反复穿刺失败的脱水患儿成功建立静脉通路,该技术的推广使科室疑难静脉穿刺成功率提升至90%以上。
在科研创新方面,我参与了《儿童过敏性紫癜皮肤护理方案优化》课题研究。通过回顾分析近3年50例过敏性紫癜患儿的皮肤护理记录,发现“传统纱布覆盖”存在渗液吸收慢、易摩擦破溃的问题。我们尝试改用泡沫敷料联合硅胶银离子敷料,通过对比试验证实,新方案可使皮疹结痂时间缩短2.3天,皮肤感染发生率从12%降至3%。相关成果已在科室内部推广,并形成标准化操作流程。
三、融入团队协作,凝聚护理服务合力
儿童内科护理工作的高效开展,离不开医护、护护、护患之间的紧密协作。作为科室护理骨干,我始终以“传帮带”为己任,主动承担低年资护士的带教工作。
在日常工作中,我注重“问题导向”带教模式:当低年资护士遇到“患儿不配合喂药”的难题时,我会引导其观察患儿性格特点,尝试用喂药器从嘴角缓慢推注、配合卡通贴纸奖励等方法;当遇到“家长质疑护理操作”时,我会示范“共情式沟通”技巧——先表达“我理解您很担心宝宝”,再解释操作目的和安全性。全年带教新护士5名,其中3名在季度考核中获得“优秀”,1名入选科室应急护理小组。
与医生的协作中,我坚持“主动观察、及时反馈”。例如,在川崎病患儿的护理中,除监测体温、皮疹变化外,我会重点观察手指末端有无硬肿、
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