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2025年XX医院儿童外科护士工作总结及计划

2025年，在医院领导及科室主任的统筹指导下，儿童外科护理团队始终以“以患儿为中心”的服务理念为核心，围绕“提升护理质量、保障患儿安全、强化专科能力、深化人文关怀”四大目标开展工作。全年科室开放床位48张，收住患儿3276人次，其中手术患儿1892例（含复杂先心病术后、先天性消化道畸形矫治、创伤急救等高危病例），非手术患儿1384例（以急慢性感染、发育性髋关节脱位保守治疗等为主）。团队在完成日常护理工作的同时，通过优化流程、创新方法、强化培训，在专科护理、急危重症救治、护理教学及科研等方面取得阶段性进展，现将具体工作总结如下，并对2026年工作进行规划。

一、2025年工作总结

（一）聚焦专科能力提升，夯实急危重症护理基础

儿童外科患儿病情变化快、个体差异大，对护理团队的应急反应和专科技术要求极高。本年度重点强化围手术期护理、术后并发症观察及新生儿/婴幼儿特殊护理三大核心能力。

在围手术期护理方面，针对不同年龄段患儿特点制定个性化护理路径：如1岁以下先天性巨结肠患儿，术前需精准控制肠道准备的洗肠量（每次5-10ml/kg）及温度（38-40℃），避免电解质紊乱；学龄期骨折患儿则需结合心理疏导与功能锻炼指导，通过“动画+游戏”模式提高依从性。全年共完成1892例手术患儿护理，其中42例复杂先心病术后患儿（最小日龄7天）均未发生严重护理并发症，平均住院日较2024年缩短1.2天。

急危重症救治中，团队通过“模拟演练-案例复盘-技能考核”闭环管理提升应急能力。全年参与创伤急救47例（包括交通伤、高处坠落伤等），其中12例合并多器官损伤患儿，护理团队配合医生完成快速补液、止血、气管插管等操作，平均响应时间缩短至3分钟（2024年为5分钟）。针对新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）等专科危重症，总结出“三早观察法”（早发现腹胀/血便、早监测C反应蛋白、早启动静脉营养），成功救治8例NEC患儿，存活率较往年提升15%。

（二）深化人文护理内涵，构建“患儿-家庭”双支持体系

儿童护理的特殊性在于需同时关注患儿与家长的需求。本年度通过“心理干预+健康宣教+场景化互动”模式，构建双向支持网络。

针对患儿焦虑问题，团队开发“游戏化护理包”：配备卡通静脉穿刺模型、故事机、减压玩具等，在操作前通过“角色扮演”“动画科普”分散注意力。例如，为3岁以下患儿进行静脉采血时，由责任护士佩戴卡通头饰，配合播放《小熊打针》动画，采血依从率从68%提升至89%。针对长期住院患儿（如脊髓栓系综合征术后需康复治疗3-6个月），每月组织“病房小课堂”，邀请康复师、心理师共同参与，通过手工、绘画活动缓解患儿孤独感，家长反馈“孩子现在主动说想来医院上课”。

家长层面，推行“全程陪伴式宣教”：入院时发放图文版《儿童外科住院须知》（含常见问题解答、探视制度、标本留取方法等），重点环节（如术前准备、术后饮食）采用“口头讲解+视频演示+纸质清单”三重确认；出院前制定个性化《家庭护理手册》，涵盖伤口护理、用药提醒、复诊时间等，并通过科室公众号定期推送“护理小课堂”视频（全年发布24期，累计播放量超5万次）。全年患儿家长满意度调查得分98.6分（满分100），较2024年提高1.2分，收到表扬信37封、锦旗12面。

（三）强化教学与科研协同，推动护理质量持续改进

作为医院“护理教学示范科室”，本年度承担护理院校实习带教28人、低年资护士规范化培训15人、院级专科护士进修6人。带教过程中打破“一对多”传统模式，采用“导师制+案例工作坊”：为每位学员匹配1名高年资护士作为导师，每日进行15分钟“床边小讲课”（如讲解PICC导管维护要点）；每月组织2次案例工作坊，通过“真实病例+情景模拟”分析护理难点（如新生儿肠造瘘口护理并发症处理）。考核数据显示，实习护士出科理论与操作平均成绩92分（2024年为87分），低年资护士独立值班胜任时间缩短至3个月（原需5个月）。

科研方面，围绕“儿童外科护理难点”开展2项院级课题：《改良式约束带在婴幼儿术后制动中的应用效果研究》通过对比传统约束带与新型透气网状约束带的皮肤压疮发生率（前者12%，后者3%），推动科室更换约束带类型；《基于德尔菲法的儿童外科护理风险评估指标体系构建》整合18项风险因素（如年龄＜1岁、禁食时间＞6小时、使用镇静药物等），制定标准化评估表，全年护理不良事件发生率较2024年下降40%（从0.8‰降至0.48‰）。

（四）存在的问题与不足

尽管取得一定成绩，团队仍需改进以下方面：一是低年资护士对复杂病例的综合判断能力不足，在早产儿肠外营养并发症（如高血糖、电解质紊乱）观察中偶有延迟；二是护理科研深度有待加强，目前课题多为应用性研