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2025年肛肠科医生工作总结和2026年工作计划

2025年，在科室整体规划与医院发展战略的引领下，本人作为肛肠科主治医师，围绕“精准诊疗、技术创新、患者中心、学科提升”四大主线开展工作，现将全年履职情况总结如下，并结合当前学科发展趋势与科室实际需求，提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗业务：量质双升，技术突破

全年门诊接诊患者8265人次，较2024年增长12%，其中疑难病例占比28%（主要为复杂性肛瘘、复发性痔病、低位直肠癌合并肛门功能障碍等）；收治住院患者412例，手术387台（含日间手术123台），手术量同比提升9%。围手术期并发症发生率控制在1.8%（2024年为2.3%），患者平均住院日缩短至4.2天（2024年5.1天），核心指标持续优化。

技术创新方面，重点推进微创与功能保护手术：一是经肛腔镜手术（TEM）应用范围从早期直肠肿瘤扩展至部分良性病变（如大体积直肠息肉），全年完成17例，术后肛门功能保留率100%，无吻合口瘘发生；二是改良“双挂线引流法”治疗高位复杂性肛瘘，将愈合时间从传统术式的6-8周缩短至4-5周，复发率从12%降至3%（完成42例）；三是引入激光闭合术治疗静脉曲张性混合痔，较传统外剥内扎术术后疼痛评分降低3.2分（VAS评分），患者术后24小时即可正常排便，全年开展35例，满意度达98%。

针对老年患者（65岁以上占比31%）合并基础疾病多的特点，建立“术前多学科评估-术中精准控制-术后快速康复”流程，联合心内科、内分泌科完成高危患者手术19例，无围手术期心脑血管事件发生。

（二）学术研究：聚焦临床，转化应用

以“低位直肠癌保肛术后肛门功能重建”为核心方向，牵头完成院内课题《经括约肌间切除术后肛门自制功能影响因素分析》（样本量86例），发现“齿状线残留长度＞0.8cm”与“术后3个月肛门静息压＞45mmHg”为功能保留的关键指标，相关数据已整理为2篇论著（《中华胃肠外科杂志》待发表1篇，《结直肠肛门外科》已接收1篇）。参与省级重点研发计划《中西医结合防治痔病术后疼痛的机制研究》，负责临床疗效评价部分，完成中药熏洗联合经皮电刺激方案的对照试验（试验组80例，对照组80例），结果显示试验组术后48小时疼痛评分较对照组低2.1分（P＜0.05），相关成果拟申报2026年省级科技进步奖。

全年参加国家级学术会议3次（中华医学会结直肠肛门外科学术年会、中国医师协会肛肠专业委员会年会等），作专题报告2场（《高位肛瘘术式选择的临床思考》《激光技术在痔病治疗中的应用边界》），与国内10余家三甲医院建立技术交流机制，引入“超声引导下肛瘘精准定位”等3项新技术并完成本土化改良。

（三）教学与人才培养：分层带教，强化实践

作为医院规培基地带教老师，全年带教肛肠专业规培生6名、实习生12名，采用“案例导入+操作实训+复盘讨论”模式，重点强化“指诊-肛镜-影像学”三联诊断技能与常见手术（如痔上黏膜环切术、肛瘘切开挂线术）的标准化操作。规培生出科考核通过率100%，其中2名学员在院级技能竞赛中获“操作能手”称号。

科室内部开展“每周病例讨论+每月新技术培训”，全年组织专题学习24次（内容涵盖TEM手术适应症拓展、术后感染防控新进展等），选派2名青年医生至上海某三甲医院进修3个月，带回“3D腹腔镜下直肠阴道瘘修补术”等技术，目前已开展3例，均获成功。

（四）患者管理：全程随访，改善体验

深化“门诊-手术-随访”闭环管理，建立电子健康档案8265份（覆盖全年门诊患者），通过微信小程序、电话等方式完成术后患者3个月随访312例（随访率92%），重点关注疼痛、排便功能、复发等指标，发现延迟愈合病例12例，均通过早期干预（如调整换药方案、指导盆底肌训练）避免二次手术。

针对患者健康认知不足问题，开展“肛肠健康课堂”线上线下活动24场（线上直播12场，线下讲座12场），覆盖患者及家属2000余人次，内容涵盖“便秘的科学管理”“痔疮的预防与误区”“肛门不适的自我识别”等，调查显示参与者健康知识知晓率从41%提升至78%。

（五）不足与反思

1.微创技术推广存在瓶颈：TEM手术因设备依赖度高、学习曲线长，目前仅本人与1名高年资医师可独立完成，科室整体微创技术覆盖率（63%）距国内先进水平（75%）仍有差距。

2.科研转化效率待提升：尽管完成2项课题，但基于临床数据的专利申请（如肛瘘引流装置改良）尚未启动，成果转化路径需进一步打通。

3.患者随访智能化不足：现有随访依赖人工登记，信息整合效率低，部分患者因遗忘或嫌麻烦未及时反馈，影响数据完整性。

二、2026年工作计划

（一）医疗质量：深化微创，强化功能保护

1.技术推广：制定“微创技术分层