远端桡动脉入路在介入治疗中的研究进展PPT.pptxVIP

远端桡动脉入路在介入治疗

中的研究进展PPT;

03

dTRA在急性冠

状动脉综合征(

ACS)及复杂

CAD患者中的研

九进展;

dTRA的优势;dTRA穿刺点位于鼻烟窝表浅区域，术后止血压力更易传导至血管壁，血肿及出血发生率均低于TRA。;

减少术后并发症

dTRA穿刺点位于鼻烟窝表浅区域，血肿及出血发生率低于TRA。

提高患者舒适度

dTRA术后可避免腕部制动，止血时间较短，对患者日常活动影响小。

提高术者舒适度

左侧dTRA入路术者无需弯腰即可完成手术，大大提高了术者的舒适度。;

提高术者舒适度

减少术者的体力负担提高操作效率降低术中疲劳度;

dTRA的相关问题;

预防及处理dRAO

术前评估与选择

通过超声评估远端桡动脉直径，优先选择血管直径合适的患者，避免选择脉搏搏动弱的患者。;

身高对穿刺位点的影响

穿刺位点的选择标准

对于身高≤180cm的患者，远端桡动脉入路(dTRA)是推荐的介入治疗路径。

身高与血管解剖关系

对于身高在180至188cm的患者，因头臂干-锁骨下动脉迂曲或升主动脉增宽，可能影响操作和器械到位。

X线胸片辅助评估

术前通过x线胸片观察锁骨下动脉走形是否迂曲，以辅助规避操作困难或器械到位失败的风险。;

身高与血管迂曲问题

对于身高180至188厘米的患者，由于头臂干-锁骨下动脉的迂曲或升主动脉增宽，可能导致操作困难。

器械选择与操作难度

使用更小外径的鞘管(如6FrGSS)和超薄壁设计的鞘管可以降低dRAO风险，但也可能增加操作难度。

急性冠状动脉综合征(ACS)与复杂CAD的治疗挑战

在ACS患者中，减少穿刺次数与时间是关键；而复杂CAD的介入治疗对入路提出了更高要求，需优化器械和积累经验。;

dTRA在急性冠状动脉综合征(ACS)

及复杂CAD患者中的研究进展;

dTRA在ACS患者中的穿刺时间与手术时间

研究表明，在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中，远端桡动脉入路(

dTRA)与经桡动脉入路(TRA)在穿刺时间和手术时间上差异无统计学意义。

dTRA在ACS患者中的止血效果

对于急性心肌梗死或心原性休克的患者，时间显得尤为重要，如何减少穿刺次数与穿刺时间是目前最重要的问题。

dTRA在ACS患者中的术后RAO发生率

Bittar等研究表明，在ACS患者中dTRA组与TRA组穿刺时间、手术时间差异无统计学意义，且dTRA在止血与降低术后桡动脉闭塞(RAO)发生率方面更具优势。;

dTRA用于ACS及复杂CAD的

研究进展

现有研究已证实其安全可行，随着器械优化及术者经验积累，有望代替TRA成为ACS及复杂CAD患者介入治疗的首选治疗方案。;

术者经验积累的重要性

尽管dTRA存在学习曲线，但经验丰富的术者能显著提高穿刺成功率，降低并发症风险。;

总结与展望;

需要更多国内数据支持

鉴于dTRA入路的学习曲线相对较长，且远端桡动脉直径较细，积累更多的国内临床数据显得尤为重要。;

术前评估与准备的重要性

通过超声评估远端桡动脉直径，选择合适患者，避免血管条件差的患者，减少术后并发症。;

创新性器械与应用场景研究

01.02.03.;

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