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2025年护理部工作总结暨下一步工作计划

2025年，护理部在医院党政领导班子的统筹指导下，以“强基固本、提质增效、创新驱动”为核心目标，紧扣医疗质量安全主线，聚焦学科能力提升与服务模式转型，通过系统化推进质量改进、专科建设、人才培养、信息化赋能及患者体验优化，各项工作取得阶段性成效。现将全年重点工作完成情况及下一步计划总结如下：

一、2025年主要工作成效

（一）筑牢质量安全防线，构建全流程质控体系

以“患者安全目标”为导向，深化护理质量三级质控网络（护理部-片区-科室）运行机制，全年开展全院级质控检查12次、片区交叉检查6次，覆盖基础护理、分级护理、危重症管理、用药安全、院感防控等12个核心环节，累计发现问题487项，整改完成率98.6%。针对2024年不良事件分析中暴露的“高警示药品管理”“老年患者跌倒预防”等薄弱环节，制定专项改进方案：在门急诊、老年病科试点“高警示药品双核对+智能药柜定位”管理模式，用药错误率较去年同期下降42%；在全院推行“老年患者跌倒风险动态评估+环境适老化改造+家属宣教”三位一体防控策略，跌倒发生率从0.8‰降至0.3‰。建立不良事件“非惩罚性上报-根本原因分析-闭环整改”机制，全年主动上报护理不良事件213例（同比上升37%），通过根因分析制定改进措施86项，其中“手术患者身份核查双确认流程”“PICC导管维护标准化操作SOP”等7项措施在全院推广。

（二）深化专科能力建设，打造差异化优势品牌

围绕医院“大专科、强综合”发展战略，重点推进危重症、急诊、手术室、静疗、伤口造口等5个优势专科建设。全年选派28名骨干护士参加国家级专科护士培训（危重症8名、静疗6名、伤口造口5名），新增省级专科护士认证15人，专科护士占比提升至18%（较2024年增长5%）。成立“多学科联合伤口管理中心”，整合外科、糖尿病科、营养科资源，全年完成复杂伤口会诊236例，压疮治愈率从78%提升至89%；在ICU推行“目标导向性镇静镇痛管理”“早期康复护理”等循证实践，机械通气患者平均置管时间缩短1.2天，VAP（呼吸机相关性肺炎）发生率下降30%。联合药剂科、临床科室制定“肿瘤患者静脉治疗安全路径”，PICC导管相关血流感染（CRBSI）发生率降至0.5/千导管日（低于行业标准1.5/千导管日）。

（三）优化人才培养体系，激活队伍发展动能

以“分层培养、精准赋能”为原则，修订《护士岗位能力培训大纲（2025版）》，针对N0（新入职1年内）、N1（1-3年）、N2（3-5年）、N3（5年以上）四级护士制定差异化培训方案。N0护士重点强化基础操作与应急能力，开展“急救技能百日特训”，通过情景模拟、VR实训等方式，培训覆盖率100%，考核通过率99.2%（以往95%）；N1-N2护士侧重临床思维与专科能力培养，开设“护理案例讨论工作坊”“循证护理实践课”，全年举办24期，参与护士680人次；N3护士聚焦管理与科研能力提升，组织“护理质量管理工具应用”“科研设计与论文写作”培训8场，6名护士获得院级“护理管理后备人才”称号，12人参与省级以上科研课题。在省级“护理技能大赛”中，2名护士获个人全能二等奖，医院获“团体优胜奖”；在全国“优秀带教团队”评选中，护理部带教组获评“区域示范团队”，全年带教实习护生420名，出科考核优秀率85%（同比提升8%）。

（四）推进信息化转型，赋能护理服务效率提升

完成“智慧护理平台”二期建设，实现电子护理记录、移动护理终端（PDA）、护理质量数据看板三大模块深度整合。电子护理记录通过结构化模板与术语库优化，平均单份记录书写时间从25分钟缩短至12分钟，数据完整性从92%提升至98%；移动护理终端覆盖率100%，医嘱执行核对准确率达100%（以往99.6%），杜绝了“漏执行、错执行”现象；护理质量数据看板实时抓取23项核心指标（如压疮发生率、管路滑脱率、护理文书合格率），通过趋势分析与预警提示，帮助科室提前3-5天识别风险点，干预效率提升60%。在老年病科试点“智能穿戴设备+护理随访系统”，为200名高危患者配备智能手环（监测心率、血压、跌倒风险），护理人员通过系统接收预警信息并及时干预，成功避免32例跌倒事件、18例突发心血管事件。

（五）聚焦患者需求，提升护理服务温度

深入推进“优质护理服务升级版”，在全院42个病房落实“责任护士-患者-家属”三位一体照护模式，责任护士对所管患者的病情知晓率达100%，基础护理落实率99.5%。开展“护理服务微创新”项目评选，收集改进建议176条，其中“术后患者个性化疼痛管理方案”“糖尿病患者饮食指导漫画手册”“老年患者认知功能筛查工具包”等23项方案在全院推广。拓展延续护理服务，通过电话随访、微信公众号、“护理到家”平台为出院患者提供健康指导，全年