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2025年精神科护理年度工作总结

2025年，在医院护理部及科室主任的统筹指导下，精神科护理团队以“安全为基、康复为本、人文为魂”为工作主线，围绕急性期干预、恢复期康复、稳定期支持三大阶段，全面落实“全病程、全周期、全人照护”理念。全年共收治患者1286人次（其中首次发病412例，复发874例），日均在院患者112人，开展护理操作18.7万次，组织康复活动236场，完成家属培训48期，实现严重安全事件“零发生”，患者社会功能恢复有效率较2024年提升12%，家属满意度达98.6%。现将本年度重点工作总结如下：

一、以安全为底线，构建多维度风险防控体系

精神科护理的核心挑战在于动态风险的精准识别与干预。本年度团队重点优化“评估-干预-反馈”闭环管理：一是完善风险评估工具，在原有《住院患者风险评估量表》基础上，引入AI辅助分析系统，结合患者既往病史、近期情绪波动（通过智能手环监测心率变异性、睡眠质量等生理指标）、药物依从性等12项指标，实现风险等级（低、中、高）的实时动态评估。全年共完成风险评估4.2万次，其中高风险患者占比18%，较2024年下降5%（主要因早期干预前移）。二是强化环境安全管理，对病房进行适老化、防自伤改造：更换圆角家具32套，安装智能门窗限位装置（可远程监控开关状态），设置24小时无死角监控（重点区域如洗漱间、走廊增设红外感应报警），全年排查并整改安全隐患76项（较2024年减少43%）。三是规范应急处置流程，针对暴力攻击、自伤自杀、药物不良反应等7类常见突发事件，修订《精神科护理应急预案》，全年开展情景模拟演练12次（涵盖约束保护、急救用药、心理疏导等环节），护士应急反应时间从平均3.2分钟缩短至1.8分钟，约束使用次数较2024年下降27%（更多采用非暴力危机干预技术）。典型案例：9月收治的双相情感障碍患者王某（有自缢史），入院评估为高风险，护理团队联合心理治疗师制定“24小时动态监测+情绪日记记录+渐进式放松训练”方案，通过3周干预，患者自伤意念评分从8分（满分10分）降至2分，顺利转入康复期。

二、以康复为目标，创新全周期护理干预模式

本年度突破“疾病管理”单一维度，构建“医学康复+社会康复+心理康复”三位一体模式：

1.急性期：症状控制与基础能力重建

针对急性期患者（占比35%），重点通过“结构化护理+认知行为干预”稳定症状。一方面规范基础护理流程：每日2次生命体征监测（增加血氧饱和度、血糖监测），协助完成洗漱、进食等生活技能训练（对重度退缩患者采用“任务分解法”，如将“刷牙”拆解为“拿牙刷-挤牙膏-张嘴-上下刷”4步，逐步强化）；另一方面开展短程认知干预，通过“情绪温度计”（用1-10分标记当下情绪强度）、“思维记录表”（记录负性想法及证据）等工具，帮助患者识别病态思维。如精神分裂症患者李某（入院时存在被害妄想，拒绝进食），护理团队通过“共同进餐示范+逐步喂食+正向鼓励”，2周内恢复自主进食，妄想内容频率从每日5次降至1次。

2.恢复期：功能训练与社会适应准备

针对恢复期患者（占比50%），重点开展“模拟社会场景训练”。联合社工部打造“康复超市”“社区驿站”等实景空间：在“康复超市”中设置收银、理货、顾客等角色，每周3次模拟购物流程（使用真实货币，金额控制在10元内）；在“社区驿站”开展公交乘车、医院挂号、银行存取款等场景演练（邀请志愿者扮演工作人员）。同时引入“职业预演”项目，根据患者兴趣（如手工制作、简单文书整理）提供技能培训，全年共42名患者完成培训，其中17人成功获得社区日间照料中心、手工坊等机构的兼职机会。如抑郁症患者张某（病前为超市收银员），通过2个月“收银流程复训+压力管理训练”，已能独立完成5单/小时的收银操作，计划2026年1月回归原岗位。

3.稳定期：延续照护与复发预防

针对稳定期患者（占比15%），建立“医院-社区-家庭”联动机制：一是制定个性化出院计划，包含“药物服用提醒卡”（标注药名、剂量、常见副作用）、“情绪预警清单”（如连续3天早醒、食欲下降需联系护士）；二是联合社区卫生服务中心开展“月度随访”，通过视频连线检查用药情况、评估情绪状态，全年完成随访327人次，及时发现并处理潜在复发迹象19例（如患者陈某因自行减药出现幻听，随访护士24小时内协调复诊，避免病情恶化）；三是组织“康复者互助小组”，每月1次分享康复经验（如“如何应对同事的异样眼光”“家庭矛盾的沟通技巧”），全年开展活动12次，参与患者89人次，小组内成员复发率较未参与组低21%。

三、以人文为内核，深化患者及家属支持体系

精神疾病的特殊性决定了护理需兼顾“治疗”与“关怀”。本年度重点加强两方面工作：

1.患者心理支持的精细化

针对不同年龄、疾病类型