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2025年介入血管外科年度工作总结

2025年，介入血管外科在医院党委的统筹领导下，紧扣“以患者为中心、以质量为核心”的发展主线，围绕医疗技术提升、学科内涵建设、科研创新突破及人才梯队培养四大核心任务，全年完成门急诊量3.2万人次（同比增长18%），介入手术2156台（同比增长22%），其中三级以上手术占比78%，疑难危重症病例占比41%，患者平均住院日缩短至5.8天（较去年减少1.2天），患者满意度达98.6%（创历史新高），各项工作实现量质双升，为学科高质量发展奠定坚实基础。

一、医疗服务提质增效，微创技术覆盖全谱疾病

本年度科室持续强化“精准介入、全程管理”理念，针对动脉、静脉及淋巴系统疾病构建全周期诊疗体系。在动脉疾病领域，重点突破复杂主动脉病变与外周动脉慢性完全闭塞（CTO）的腔内治疗。全年完成主动脉夹层/动脉瘤腔内修复术（EVAR/TEVAR）289例，其中累及弓部的StanfordA型夹层杂交手术47例，采用“单分支支架+原位开窗”技术成功处理3例累及左锁骨下动脉的胸主动脉瘤，术后30天死亡率降至1.7%（低于国内平均水平2.3%）；外周动脉CTO病变治疗中，引入O3（臭氧）消融联合双向导丝技术，成功开通股腘动脉CTO病变126例，技术成功率92%，术后6个月通畅率85%，较传统单纯导丝技术分别提升10%和12%。

静脉疾病诊疗方面，以“规范化抗凝+精准腔内干预”为核心，优化深静脉血栓（DVT）综合治疗方案。针对急性DVT患者，推广使用新型可回收滤器（捕获率98%）联合机械血栓清除（PMT）技术，全年完成PMT手术152例，术后24小时血栓清除率达89%，较单纯抗凝组（45%）显著提升；慢性静脉功能不全（CVI）治疗中，全面开展腔内射频闭合联合点式剥脱术，替代传统高位结扎剥脱术，手术时间缩短至45分钟（传统术式需90分钟），术后24小时下床活动率100%，复发率降至2.1%（传统术式复发率8.3%）。

淋巴系统疾病诊疗实现突破，首次开展超声引导下淋巴管造影+腔内栓塞术治疗乳糜胸/乳糜腹，完成病例12例，技术成功率100%，术后72小时胸腹腔引流量减少80%，避免了开腹/开胸手术创伤。

多学科协作（MDT）模式深化，与心内科、普外科、肿瘤内科等12个科室建立固定协作机制，全年参与MDT会诊236次，重点解决肿瘤相关血管侵犯（如肝癌合并门静脉癌栓）、糖尿病足血管重建等复杂问题。例如，与内分泌科、骨科联合制定“糖尿病足分层诊疗路径”，通过腔内开通+创面负压治疗+干细胞移植综合方案，使重度糖尿病足保肢率从65%提升至82%，截肢平面从膝下向踝部下移，显著改善患者生活质量。

二、技术创新驱动发展，前沿成果转化成效显著

本年度科室以“解决临床痛点”为导向，聚焦器械改良与技术优化，推动3项创新技术落地应用。其一，针对下肢动脉小血管（直径＜4mm）狭窄，联合国产器械厂商研发“药物洗脱微球囊”，球囊直径1.5-3.5mm，表面负载紫杉醇缓释涂层，在12例膝下动脉病变中应用，术后6个月管腔再狭窄率16.7%（普通球囊组为58.3%），相关研究成果发表于《JournalofVascularSurgery》（IF8.5）。其二，开发“智能血流动力学模拟系统”，基于患者CTA数据构建三维血管模型，通过AI算法预测不同支架植入后的血流分布，辅助制定个体化手术方案，已在57例腹主动脉瘤患者中应用，支架定位准确率从82%提升至95%，手术时间缩短15分钟。其三，推广“介入-超声融合导航技术”，将DSA实时影像与超声图像叠加，解决肥胖患者、深部血管（如髂内动脉）穿刺定位困难问题，全年完成超声引导下穿刺287例，一次穿刺成功率97%（传统盲穿为85%）。

科研平台建设取得突破，依托医院“血管疾病精准诊疗重点实验室”，本年度获批省部级以上课题4项，其中国自然面上项目1项（“基于单细胞测序的血管新生内膜增生机制研究”），省重点研发计划2项（“新型可降解血管支架的临床前研究”“静脉血栓后综合征预警模型构建”），市科技攻关项目1项。发表SCI论文15篇（IF＞5的8篇），核心期刊论文22篇；获国家实用新型专利3项（“可调弯度血管鞘”“血栓抽吸装置”“介入手术耗材管理箱”），发明专利1项（“基于AI的血管病变自动识别算法”）。

三、教学培训体系完善，人才梯队结构持续优化

作为国家住院医师规范化培训基地（外科方向）、全国介入血管外科专科医师培训基地，本年度承担住培学员12名、专培学员8名、进修医师15名。教学团队创新“阶梯式培训法”：第一阶段（1-3月）通过VR手术模拟系统掌握基础操作（如穿刺、导丝交换），考核通过率100%；第二阶段（4-6月）参与简单手术（如下肢动脉球囊扩张）的助手操作，独立完成病例≥20例；第三阶段（7-12月）在上级医师