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2025年介入血管外科年终工作总结

2025年，介入血管外科在医院领导的支持与全体医护人员的共同努力下，围绕“精准诊疗、技术创新、学科协同、患者中心”四大核心目标，全面推进医疗、教学、科研及团队建设工作。全年累计完成介入血管相关手术2136台，较2024年增长18.7%；三四级手术占比78%，同比提升5个百分点；患者平均住院日缩短至5.2天，较去年减少1.1天；术后30天再入院率降至3.8%，达到国内先进水平。现将本年度重点工作总结如下：

一、医疗服务：聚焦疑难重症，推动技术升级

本年度科室以“提升复杂病例救治能力”为核心，重点突破下肢动脉硬化闭塞症（LEAD）、主动脉夹层（AD）、深静脉血栓形成（DVT）及血液透析通路（AVF）维护等领域，通过技术创新与流程优化，显著提高了诊疗效率与患者预后。

1.下肢动脉闭塞症：多模态技术联合应用

针对LEAD患者，尤其是FontaineⅢ-Ⅳ期（严重肢体缺血）病例，科室全面推广“腔内减容+药物涂层球囊（DCB）”为主的综合治疗策略。全年完成LEAD相关手术587例，其中长段闭塞（15cm）病例占比32%，采用准分子激光斑块消融（ELCA）联合DCB治疗212例，术后6个月通畅率达89%，较传统球囊扩张术提高12个百分点；对于合并糖尿病足的患者，联合创面修复科、内分泌科开展MDT诊疗，建立“血管再通-创面处理-血糖管理”一体化流程，128例患者中保肢率提升至91%，截肢平面平均降低2个关节（如从大腿截肢转为小腿截肢）。

2.主动脉疾病：急诊救治与微创化突破

主动脉夹层及腹主动脉瘤（AAA）的救治是科室本年度重点。依托医院胸痛中心平台，建立“急诊CTA-多学科会诊-介入治疗”4小时绿色通道，全年收治急性主动脉夹层（StanfordB型）76例，均在发病24小时内完成腔内修复（TEVAR），手术成功率100%，无截瘫等严重并发症；针对高龄（80岁）、高风险AAA患者，引入分支型主动脉支架（Chimney技术），完成23例复杂AAA腔内修复，术后30天死亡率0，较开放手术降低7%。此外，开展主动脉溃疡及穿透性动脉硬化斑块（PAU）的早期干预研究，对32例无症状PAU患者实施药物涂层支架置入，随访6个月无破裂事件发生，为高危主动脉病变的预防提供了新策略。

3.静脉疾病：规范化抗凝与综合管理

深静脉血栓形成（DVT）及肺栓塞（PE）的诊疗进一步规范化。科室牵头制定《院内VTE预防与救治流程》，联合超声科、呼吸科建立“D-二聚体+床旁超声”快速筛查体系，全年参与全院VTE会诊136次，确诊DVT/PE98例，其中急性PE患者中高危以上占比42%，均采用导管接触性溶栓（CDT）联合腔静脉滤器置入，溶栓成功率95%，无严重出血并发症；针对慢性静脉功能不全（CVI），推广腔内射频闭合联合泡沫硬化治疗，完成手术152例，术后6个月复发率仅2.6%，较传统剥脱术降低10%。此外，血液透析通路维护方面，开展AVF/AVG狭窄球囊扩张（PTA）及血栓清除术289例，术后30天通路通畅率94%，延长了患者透析通路的使用寿命。

二、学科建设：强化亚专业分工，深化多学科协作

为适应学科精细化发展需求，本年度科室完成亚专业分组调整，设立“动脉疾病组”“静脉与淋巴疾病组”“综合介入组”三个亚专业方向，明确各亚组诊疗范围与技术特色，推动学科向专业化、精准化发展。

1.亚专业组协同发展

动脉疾病组聚焦主动脉、下肢动脉及颈动脉病变，重点发展复杂腔内修复技术，全年开展颈动脉狭窄支架置入（CAS）87例，围手术期卒中发生率0.5%（全国平均约2%）；静脉与淋巴疾病组专攻DVT、CVI及淋巴水肿，引入淋巴静脉吻合术治疗难治性淋巴水肿，完成12例，术后肢体周径平均缩小4.2cm；综合介入组则覆盖肿瘤血管介入、出血性疾病等，完成肝癌TACE联合射频消融（RFA）45例，6个月局部控制率88%，为肿瘤患者提供了更优选择。

2.多学科协作（MDT）常态化

与心内科、肾内科、普外科、影像科等10余个科室建立固定MDT机制，全年开展联合门诊24次，多学科手术讨论68次。例如，针对糖尿病足患者，每周四固定由介入、内分泌、创面修复、骨科医生共同门诊，制定“血管评估-血运重建-创面处理-功能康复”全流程方案，已累计管理患者186例，截肢率较前下降15%；在血液透析通路管理中，与肾内科、超声科联合建立“通路状态评估-腔内干预-外科修复”三级体系，通路失功患者首次干预成功率从72%提升至89%。

三、教学与科研：夯实人才培养，推动成果转化

本年度科室以“教学相长、科研促临床”为理念，在规培生培养、继续教育及科研创新方面取得显著进展。

1.教学工作：分层培养，创新模式

作为国家级住院医师规范化培训基地，本年度承担2