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2025年介入血管外科工作总结暨工作计划

2025年，在医院领导的统筹指导与科室全体成员的共同努力下，介入血管外科以“精准微创、技术突破、学科协同、患者中心”为发展主线，围绕临床服务提升、技术创新攻关、人才梯队建设、科研教学融合四大核心任务，全面推进学科高质量发展。本年度科室各项业务指标稳步增长，技术创新成果显著，多学科协作机制更加成熟，患者满意度持续提升，现从工作总结与下阶段计划两方面系统梳理如下：

一、2025年工作总结

（一）业务量质双升，服务能力显著增强

全年完成各类介入血管手术2386台，较2024年增长18.7%，其中三级以上手术占比82.3%（2024年78.1%），微创介入手术占比95.6%（2024年92.4%），手术类型覆盖主动脉疾病、外周动静脉疾病、内脏血管疾病及综合介入领域。患者来源中，外院转诊病例占比41.2%（2024年35.8%），区域辐射能力进一步扩大。

从病种结构看，主动脉疾病手术562例（主动脉夹层318例、腹主动脉瘤244例），腔内修复技术（EVAR/TEVAR）应用率98.3%，围手术期死亡率0.53%（2024年0.89%）；外周动脉疾病手术897例（下肢动脉硬化闭塞症523例、糖尿病足血管病变212例、颈动脉狭窄162例），药物涂层球囊（DCB）联合斑块旋切术在下肢长段闭塞病变中应用率达67.4%，术后12个月通畅率81.2%（2024年75.3%）；静脉疾病手术435例（深静脉血栓形成289例、下肢静脉曲张146例），导管接触性溶栓（CDT）联合机械血栓清除术（PMT）在急性DVT中应用率92.1%，血栓清除率提升至89.6%（2024年82.7%）；综合介入手术492例（包括肿瘤介入、门脉高压介入等），其中肝癌TACE联合靶向/免疫治疗病例187例，6个月肿瘤控制率78.4%。

并发症控制方面，全年严重并发症发生率1.2%（2024年1.5%），无重大医疗安全事件；患者满意度96.8分（满分100），较2024年提升1.2分，其中“手术创伤小”“医护沟通及时”“出院随访到位”为主要满意项。

（二）技术创新突破，核心竞争力持续提升

1.主动脉疾病领域：针对StanfordB型主动脉夹层破口位于左锁骨下动脉以远的复杂病例，优化“烟囱技术”联合分支支架应用方案，完成27例手术，术后3个月假腔血栓化率88.9%（传统TEVAR组72.3%）；开展3例“胸主动脉腔内修复+左锁骨下动脉转流”杂交手术，解决了近端锚定区不足的难题。

2.外周动脉领域：在下肢动脉硬化闭塞症中推广“阶梯式腔内治疗”策略，即根据病变长度、钙化程度选择“DCB+普通球囊”“斑块旋切+DCB”“药涂支架”等组合方案，212例糖尿病足患者术后溃疡愈合率68.4%（2024年59.1%）；完成5例膝下动脉微导管超选溶栓术，针对胫前/胫后动脉微小分支闭塞，采用0.014英寸微导丝配合2F微导管，成功开通4例，术后3个月保肢率80%。

3.静脉疾病领域：引入AngioJet机械血栓清除系统，联合低剂量尿激酶溶栓（50万U/次），治疗急性髂股静脉血栓123例，平均手术时间缩短至58分钟（传统CDT需72小时持续溶栓），住院日从8.2天降至4.1天；开展8例“腔静脉滤器取出困难”病例的介入处理，通过球囊扩张滤器锚定部位联合圈套器回收，成功取出7例，避免了永久性滤器植入。

4.新技术探索：完成12例冷冻消融治疗下肢静脉曲张（C4-C6级），相较于传统射频/激光闭合术，术中疼痛评分降低2.1分（VAS评分），术后皮下瘀斑发生率从35.6%降至12.3%；开展3例经皮血管腔内去神经术（RDN）治疗难治性高血压，术后3个月平均收缩压下降22mmHg，初步显示出应用潜力。

（三）教学科研并进，学科影响力稳步扩大

1.教学培训：作为国家住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师15名、进修医师8名，完成教学查房120次、病例讨论60次、操作培训40场（涵盖DSA操作、穿刺技术、器械选择等），规培医师出科考核通过率100%，进修医师独立完成三级手术能力达标率92%。承办省级“介入血管外科新技术学习班”2期，邀请国内12位专家授课，覆盖省内外300余名医务人员；开展基层医院“手把手”培训6次，深入5家县级医院示教手术28台，带动基层医院开展下肢动脉球囊扩张术等基础介入手术。

2.科研创新：以“血管介入器械优化”“术后再狭窄机制”为研究方向，主持省部级课题3项（“药物涂层球囊表面修饰对血管内皮修复的影响”“下肢动脉钙化病变腔内治疗策略优化”“急性DVT血栓成分与机械清除效果的相关性”）、院级课题2项；参与多中心临床研究4项（包括国产分支型主动脉支架临床试验、新型溶栓导管有效性验证等）