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2025年介入血管外科工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导及兄弟科室的支持下，介入血管外科以“精准治疗、创新驱动、患者中心”为核心目标，围绕医疗质量提升、技术创新突破、学科协同发展、人才梯队建设及患者服务优化等方面开展工作，全年各项指标稳步增长，核心技术能力达到国内先进水平。现将本年度工作总结如下：

一、医疗业务：量质双升，疑难病例救治能力显著突破

全年共完成各类血管介入手术1286台，较2024年增长18.3%；其中三级以上复杂手术占比35%（450台），微创手术率92%，急诊手术占比19%（244台），手术总成功率97.8%，并发症发生率1.2%（低于行业平均1.5%），患者平均住院日缩短至5.6天（2024年为6.8天）。

1.核心病种覆盖全面，危急重症救治能力突出

-主动脉疾病：完成主动脉夹层（A型/B型）、主动脉瘤腔内修复术（EVAR）及杂交手术126台，其中急性A型夹层急诊手术28台，30天死亡率3.6%（国内平均约5-8%），较2024年下降2个百分点；首次应用“分支支架原位开窗技术”治疗累及弓上分支的主动脉夹层12例，避免了传统开胸手术，患者术后3天即可下床活动。

-外周动脉疾病：以糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症（ASO）为重点，完成下肢动脉介入治疗582台，其中慢性完全闭塞病变（CTO）310台，应用准分子激光斑块消蚀术（ELCA）联合药物球囊（DCB）治疗长段闭塞（20cm）76例，术后6个月通畅率89%（传统球囊扩张仅65%）；针对糖尿病足合并严重感染患者，创新“介入开通+创面负压治疗（VSD）+干细胞局部注射”三联方案，保肢率从82%提升至91%。

-静脉及静脉血栓疾病：完成下腔静脉滤器置入/取出、深静脉血栓（DVT）导管溶栓及髂静脉压迫综合征（May-Thurner）球囊扩张术215台，滤器取出成功率98%，急性DVT溶栓后血栓清除率85%，较2024年提高10个百分点；针对肿瘤相关性静脉血栓（TAT），联合肿瘤科开展“低剂量溶栓+抗肿瘤治疗”个体化方案，出血风险控制在2%以内（常规溶栓出血率约5%）。

2.多学科协作（MDT）深化，诊疗模式更趋精准

全年参与全院MDT会诊68次，重点覆盖肿瘤相关血管侵犯（如肝癌合并门静脉癌栓、胰腺癌累及肠系膜上动脉）、慢性肾病血管通路维护（动静脉内瘘狭窄/闭塞）及糖尿病足综合管理三大领域。例如，与肿瘤内科、影像科联合制定“肝癌门静脉癌栓介入栓塞+靶向药物+免疫治疗”序贯方案，12例患者中位生存期延长至14个月（传统单纯栓塞为8个月）；与肾内科建立“内瘘狭窄预警-介入修复-功能评估”全流程管理，内瘘通畅率从75%提升至88%，减少了透析患者因内瘘失功导致的住院次数（人均年住院次数从3.2次降至1.8次）。

二、技术创新：聚焦难点，前沿技术转化成效显著

以“解决临床痛点”为导向，本年度开展新技术、新项目8项，其中4项达到国内领先水平，2项获院内“创新技术奖”。

1.器械改良与技术优化

-针对下肢小血管（如胫前动脉）介入治疗中导丝通过率低的问题，联合医疗器械公司改良“微导管支撑系统”，将导丝通过CTO病变的成功率从65%提升至82%，相关技术已申请实用新型专利（专利号：ZL2025XXXXXX）。

-引入AI辅助介入导航系统（AIVN），通过术前CT数据三维重建+术中实时影像融合，指导肾动脉狭窄支架置入、腹主动脉瘤（AAA）支架锚定区选择等操作，手术时间缩短20%，射线暴露剂量降低30%，已完成临床验证病例50例，相关研究发表于《中国介入影像与治疗学》。

2.腔内减容技术规模化应用

全年应用斑块旋切（DCA）、激光消蚀（ELCA）、超声消融等腔内减容技术238例，较2024年增长150%。其中，DCA治疗股腘动脉长段闭塞（15cm）120例，术后即刻管腔获得率90%，6个月再狭窄率25%（单纯球囊扩张为55%）；ELCA处理钙化病变（钙化积分400）86例，导丝通过成功率92%，无穿孔等严重并发症。技术团队撰写的《下肢动脉腔内减容技术专家共识（2025版）》被纳入中华医学会介入分会指南推荐。

三、教学与人才：分层培养，梯队建设更趋合理

本年度科室在职医师12名（主任医师3名、副主任医师4名、主治医师3名、住院医师2名），护士15名，技术员3名。通过“导师制+专科培训+国际交流”模式，人才梯队结构进一步优化。

1.住院医师与规培生培养

带教住院医师规范化培训学员24名（本院12名、外院12名），出科考核通过率100%，其中8名学员在全国住院医师技能大赛中获省级奖项；开展“介入操作阶梯训练”（从模拟机到动物实验再到临床），学员独立完成一级手术（如四肢静