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2025年介入血管外科工作总结及下一步工作打算

2025年，介入血管外科在医院党委的统筹指导下，以“精准治疗、创新驱动、患者中心”为发展主线，围绕医疗质量提升、技术创新突破、学科内涵建设、人才梯队培养及患者服务优化等核心任务，全面推进各项工作。全年科室门急诊量达2.8万人次，较2024年增长15%；完成介入手术1623台，同比增长33%，其中三级以上手术占比82%，复杂手术（如胸腹主动脉瘤腔内修复术、慢性完全闭塞病变[CTO]开通术）占比41%，手术成功率98.6%，围手术期并发症率2.1%，较2024年下降0.8个百分点，各项核心指标均达医院前列，部分技术水平跻身省级领先行列。现将本年度工作总结及下一步工作打算汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗业务提质增效，技术创新成果显著

1.核心病种覆盖全面，复杂病例攻坚能力提升

全年收治主动脉疾病（主动脉瘤、主动脉夹层）患者287例，完成腔内修复术（EVAR/TEVAR）212例，其中累及弓部的StanfordB型夹层杂交手术32例，应用分支支架技术治疗升主动脉瘤合并弓部病变15例，手术死亡率1.4%（4例），较2024年下降0.6个百分点。外周动脉疾病方面，以糖尿病足合并下肢动脉长段闭塞（TASCD级）为重点，采用“腔内减容（斑块旋切+激光消融）+药物球囊”联合策略治疗126例，术后6个月血管通畅率89%，截肢率较传统球囊扩张组下降12%（P0.05）；开展膝下动脉（BTK）介入治疗78例，其中使用微导管超选技术开通胫前/胫后动脉慢性闭塞病变53例，保肢成功率92%。静脉疾病领域，规范开展急性肺栓塞（PE）导管溶栓/吸栓术45例，慢性静脉功能不全（CVI）腔内射频消融联合硬化治疗213例，深静脉血栓（DVT）后综合征（PTS）腔内成形术67例，术后3个月血栓再通率85%，PTS发生率较前下降9%。内脏血管介入方面，完成门静脉高压TIPS术29例，术后门脉压力梯度平均下降12mmHg，消化道出血控制率100%；肝动脉化疗栓塞（TACE）联合载药微球治疗肝癌58例，客观缓解率（ORR）达63%，较传统TACE提升18%。

2.新技术应用与器械创新取得突破

本年度重点推进多模态影像融合导航技术在介入手术中的应用，通过DSA-CT/MRI影像配准，实现复杂血管病变的精准定位，在肾动脉开口狭窄、腹腔干扭曲病变等手术中，导丝一次通过成功率从76%提升至91%，手术辐射剂量降低28%。联合国内器械厂商开展“可降解镁合金外周动脉支架”Ⅰ期临床试验，入组20例股浅动脉狭窄患者，术后3个月支架内再狭窄率0%（对照组为15%），6个月支架完全降解，初步显示良好生物相容性。此外，引入血栓抽吸装置（Penumbra）用于急性DVT/PE治疗，单次手术血栓清除率从65%提升至82%，手术时间缩短30分钟。

（二）学科建设内涵深化，亚专业分工更趋完善

1.亚专业组精细化管理成效显著

按照“疾病类型-解剖部位-治疗策略”维度，细化为主动脉、外周动脉、静脉、内脏血管4个亚专业组，每组设学术组长1名，负责病例讨论、技术培训及临床研究。主动脉组建立“急诊-择期-随访”全流程管理模式，开通24小时主动脉夹层绿色通道，从患者入院到手术时间（D2B）缩短至78分钟（2024年为105分钟），急诊手术占比提升至35%。外周动脉组与内分泌科、创面修复科共建“糖尿病足多学科诊疗中心（MDT）”，每月固定2次联合查房，制定“血管开通-血糖控制-创面处理-功能康复”一体化方案，患者平均住院日从21天降至14天，保肢率从78%提升至89%。静脉组牵头制定《医院急性肺栓塞介入治疗专家共识》，规范抗凝、溶栓、机械取栓的适应症与操作流程，联合呼吸科、重症医学科开展PE严重程度评估（PESI评分），高危PE患者介入治疗率从42%提升至68%。内脏血管组与消化科、肝病科合作，将TIPS术适应症扩展至肝硬化顽固性腹水（Child-PughB级），完成5例试验性治疗，术后2周腹水量减少70%，未发生肝性脑病等严重并发症。

2.学术交流与科研能力同步提升

全年主办省级继续教育项目《复杂血管介入技术新进展》，吸引省内外230名医师参会；承办国家级“外周血管介入病例大赛”，科室3名医师分获一、二、三等奖。发表SCI论文8篇（IF5分4篇），核心期刊论文12篇，其中《药物球囊联合斑块旋切治疗TASCD级下肢动脉闭塞的5年随访》被《JournalofVascularSurgery》接收；参与编写《中国下肢动脉介入治疗指南（2025版）》1项，制定《医院介入血管外科围手术期抗凝管理规范》等内部标准4项。承担省级课题2项（“可降解支架治疗外周动脉病变的长期疗效观察”“AI辅助CTA评估下