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2025年介入血管外科年底工作总结及2026年工作计划

2025年，介入血管外科在医院领导的统筹支持下，以“精准诊疗、技术创新、患者中心”为核心导向，围绕医疗质量提升、学科建设深化、人才梯队培养及科研转化突破四大主线开展工作。全年科室门诊量达2.8万人次，较2024年增长15%；完成各类介入手术2120台，其中三级以上手术占比78%，微创手术率92%，手术并发症发生率控制在1.2%（低于行业平均水平1.8%）；患者满意度96.5分，较上年提升2.3分。现将本年度工作总结如下：

一、医疗业务：量质双升，疑难重症救治能力显著突破

1.核心病种诊疗能力强化：聚焦主动脉疾病、下肢动脉闭塞症（LEAOD）、静脉血栓栓塞症（VTE）及糖尿病足等血管外科常见病、危重症，建立“急诊-亚急诊-择期”分层诊疗体系。全年完成主动脉夹层/胸腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR/TEVAR）286例，其中累及弓部的复杂型病例占比42%，手术成功率98.6%，围手术期死亡率0.7%（2024年为1.3%）；针对LEAOD，推广“病变评估-腔内减容-血流重建-功能康复”全程管理模式，完成下肢动脉球囊扩张/支架植入术612例，联合斑块旋切、激光消融等减容技术的复合手术占比58%，术后6个月通畅率89%（较2024年提升5%）；VTE诊疗方面，规范应用腔静脉滤器置入及导管接触性溶栓（CDT），完成相关手术198例，肺栓塞再发率从2024年的3.1%降至1.5%。

2.新技术临床转化落地：引入药物涂层球囊（DCB）治疗膝下动脉病变、可回收支架治疗急性髂股静脉血栓、3D打印导板辅助肾动脉狭窄介入等3项新技术。其中，DCB在膝下动脉的应用使小血管再狭窄率从传统球囊的45%降至22%，相关病例被纳入《中国下肢动脉介入治疗专家共识（2025更新版）》；可回收支架在急性静脉血栓中的应用缩短了滤器留置时间（平均7天vs传统14天），减少了长期置入相关并发症；3D打印导板辅助肾动脉介入将手术时间从平均52分钟缩短至38分钟，射线暴露量降低30%。

3.多学科协作（MDT）效能提升：与心内科、内分泌科、影像科、康复科建立固定MDT团队，针对糖尿病足、慢性静脉功能不全合并溃疡等复杂病例开展联合门诊及手术。全年开展MDT讨论68次，制定个体化方案52例，糖尿病足保肢率从2024年的78%提升至86%，慢性溃疡愈合时间缩短20%。

二、学科建设：平台搭建与辐射能力同步推进

1.区域血管介入中心功能完善：作为省级区域医疗中心重点建设学科，本年度完成介入手术室升级（新增1台320排动态容积CT复合手术系统），配备血管内超声（IVUS）、光学相干断层扫描（OCT）等精准评估设备，形成“诊断-治疗-随访”一站式平台。与省内12家基层医院签订技术协作协议，通过远程会诊（全年236例）、基层医生进修（接收18名）、巡回手术（开展42台）等方式，提升区域内血管疾病同质化诊疗水平。协作医院的主动脉夹层首诊识别率从55%提升至82%，转诊延误时间缩短40%。

2.质量控制体系健全：制定《介入血管外科手术质量控制标准（2025版）》，涵盖术前评估、术中操作、术后管理3大模块27项指标。通过信息化系统实时监控手术时长、射线剂量、对比剂用量等关键参数，全年对比剂肾病发生率0.8%（低于目标值1.5%），高风险患者术前评估完成率100%。

三、人才培养：梯队优化与能力进阶并行

1.分层培养机制深化：针对资深医师（高年资主治及以上），重点强化复杂病例决策能力与新技术研发；针对青年医师（住院医-低年资主治），通过“导师制+手术日志追踪+急诊轮训”提升基础操作与应急能力。全年选派4名骨干赴美国克利夫兰诊所、德国埃森大学医院进修主动脉介入与静脉疾病诊疗；2名青年医师通过国家介入诊疗技术（血管）考试；科室医师独立完成三级以上手术的比例从65%提升至78%。

2.教学与学术影响力提升：承担医学院本科、规培生及进修医师教学任务，全年授课120学时，带教规培生15名、进修医生22名。举办省级继续教育项目《复杂血管介入诊疗新进展》，吸引省内外300余名医师参与；在中华医学会血管外科学分会年会上作专题报告2次，发表壁报10篇；科室微信公众号发布科普文章48篇，阅读量超10万次，科普覆盖患者及家属5000余人次。

四、科研与转化：问题导向与成果产出双突破

1.临床研究提质增量：以“解决临床痛点”为导向，开展3项前瞻性研究：①“药物涂层球囊对比普通球囊治疗膝下动脉病变的多中心随机对照研究”（入组200例，完成中期分析，DCB组再狭窄率显著低于对照组）；②“急性下肢深静脉血栓可回收支架置入时机的临床研究”（入组120例，初步显示早期置入可降低后发性静脉功能不全风险）