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2025年精神科护士工作总结和年工作要点

2025年，在科室主任及护士长的带领下，我作为精神科护士，始终以“安全为基、照护为本、康复为向”的理念开展工作，全年累计参与患者护理327人次，其中重症精神障碍患者占比41%，慢性精神疾病稳定期患者占比59%。现将本年度工作情况总结如下，并结合实际提出2026年工作要点。

一、2025年工作总结

（一）护理质量：以规范促提升，筑牢安全防线

1.基础护理精细化：严格落实“三查七对”制度，全年执行口服药、注射类药物等给药操作12860次，给药准确率100%；完成生活护理（洗漱、进食、如厕协助等）23600次，其中针对重度精神发育迟滞、木僵状态患者，采用“分时段渐进式”护理模式，将每日生活护理分解为早、中、晚3个阶段，每阶段30分钟，配合音乐引导和肢体辅助，患者配合度从65%提升至82%。

2.专科护理标准化：针对精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等常见疾病，修订《精神科症状护理操作指引》，细化幻觉、妄想、情绪高涨/低落、自杀倾向等症状的观察要点与干预流程。例如，对主诉“耳边有人命令自己伤人”的患者，要求护士每15分钟观察一次行为表现，同步记录言语内容、眼神聚焦点及肢体紧张度，全年通过系统观察及时识别高风险患者23例，干预有效率95.7%。

3.质控管理动态化：参与科室护理质量小组，每月抽查护理记录50份，重点核查病情描述的客观性（如“患者今日情绪激动”需补充“因拒绝服药被约束时喊叫3分钟，呼吸频率28次/分”等具体数据）、措施记录的可追溯性（如“给予心理疏导”需标注“使用认知行为疗法，引导患者识别‘被监视’的不合理信念”）。全年护理记录缺陷率从12%降至3%，获院级“护理文书规范科室”称号。

（二）安全管理：以预防为核心，织密防护网络

1.风险评估精准化：推广使用“精神科患者安全风险评估量表（2025版）”，将评估维度从“自杀、自伤、攻击、外逃”4项扩展至“躯体疾病影响（如癫痫史）、药物副反应（如体位性低血压）、环境适应度（如新人院患者）”6项，评估频次根据风险等级调整（高风险患者每日评估，中风险每3日评估，低风险每周评估）。全年完成风险评估4320次，其中高风险患者占比18%，均落实“一对一”专人陪护，未发生严重安全事件。

2.隐患排查常态化：参与病房安全巡查87次，重点检查门窗锁闭功能（每月测试2次，确保从内部无法开启）、活动区设施（如桌角软包无破损、地面防滑垫无移位）、患者私藏物品（如金属制品、绳索类）。针对冬季患者衣物厚重易藏物品的特点，增加晨间护理时的“快速检查”环节（检查口袋、衣领、腰带），全年查获危险物品41件（打火机12个、玻璃碎片8片、鞋带21根），较去年同期减少35%。

3.应急处置规范化：参与科室“暴力行为应急演练”6次、“自杀未遂急救演练”4次，修订《精神科危机事件处理流程》，明确“首接护士立即呼叫支援—2分钟内3名护士到达现场—5分钟内启动约束保护（仅用于威胁自身或他人安全时）—30分钟内完成事件记录与家属沟通”的全流程。本年度成功处置攻击行为17起、自杀企图9起，所有事件均在10分钟内控制，未造成二次伤害。

（三）患者照护：以需求为导向，深化人文关怀

1.个性化护理方案：针对不同疾病阶段患者制定“一人一策”。例如，对急性期精神分裂症患者（入院1-2周），重点为“药物依从性干预”（通过示范服药、家属视频鼓励、小奖励机制提高服药配合度，配合度从58%提升至85%）；对稳定期抑郁症患者（入院3-4周），重点为“社会功能训练”（组织“购物模拟”“电话沟通”等场景练习，8例患者出院前能独立完成超市购物、与家人通话等基础社交）；对慢性精神障碍患者（住院超3个月），重点为“生活技能强化”（开展“整理衣柜”“烹饪简单餐食”等小组活动，12例患者掌握2项以上生活技能）。

2.心理疏导全程化：每日与分管患者进行15-20分钟“非任务式沟通”（不涉及治疗安排，仅关注情绪、兴趣爱好），建立信任关系。针对主诉“活着没意义”的抑郁症患者张某（28岁），通过3周的沟通发现其曾是绘画爱好者，遂联合康复师开设“绘画疗愈小组”，张某在第5次活动中完成首幅作品《光》，自述“画完后觉得心里有了一点希望”，出院时汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分从26分降至12分。

3.家属支持系统化：每月开展“家属课堂”4次，内容涵盖“精神疾病基本知识”“家庭沟通技巧”“药物副作用识别”，全年覆盖家属213人次。针对“病耻感强、不愿配合治疗”的家属，采用“案例分享+角色扮演”形式，邀请已康复患者家属讲述“从隐瞒病情到积极陪伴”的经历，某患者母亲在课堂后表示：“以前觉得儿子得病是我的错，现在知道这是可治疗的疾病，我要和他一起面对。”

（四）团队