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2025年精神科护士长年终工作总结

2025年，在医院领导班子的指导与科室全体医护的协作下，作为精神科护士长，我始终以“安全为基、质量为本、人文为魂”的管理理念为引领，围绕患者安全、护理质量、团队建设、康复支持四大核心任务展开工作。全年科室共收治患者1268人次（其中首次发病412例，复发856例），日均在院患者82人，护理不良事件发生率0.08‰（较2024年下降0.12‰），患者满意度98.6%（同比提升1.2个百分点），护士核心能力考核通过率100%，带教实习/规培护士68名，参与院级以上科研课题2项，推动完成2项护理创新实践。现将本年度重点工作总结如下：

一、筑牢安全防线，夯实精神科护理基础

精神科患者因疾病特性，自伤、攻击、外走等风险突出，本年度将“全流程安全管理”作为首要任务，从制度执行、风险预警、应急处置三方面构建闭环体系。

1.细化制度落实，织密安全防护网

修订《精神科护理安全操作手册（2025版）》，重点完善防噎食、防坠床、防药物误服等12项高风险操作规范。针对“患者藏药”这一难点问题，推行“双人核对+视频留痕”制度——发药时由责任护士与组长双人核对患者口腔及手缝，同步启动病房公共区域监控（经患者及家属知情同意），全年未发生因藏药导致的病情反复事件。规范约束保护使用流程，要求“评估-申请-实施-观察”四步骤全程记录，约束时长超过2小时需医生重新评估，全年约束使用率较2024年下降37%，患者投诉率为零。

2.动态风险评估，实现精准预警

引入“精神科患者风险评估电子量表”，将自杀风险、攻击风险、出走风险分别设置为红、黄、绿三级预警。责任护士每日晨间查房后30分钟内完成评估，系统自动推送预警信息至护士长及管床医生手机端。11月，1名诊断为双相情感障碍的患者评估为“红色自杀风险”，护士立即启动“一对一陪护”，配合医生调整治疗方案，48小时内成功干预自杀企图1次。全年通过动态评估提前干预高风险事件23起，较去年同期增加15起，干预成功率100%。

3.强化应急训练，提升处置能力

每季度开展“防冲动攻击”“窒息急救”等情景模拟演练，联合保卫科、急诊科进行跨部门实战演练2次。针对年轻护士应急经验不足的问题，设计“案例复盘+角色互换”培训模式：先由高年资护士演示标准处置流程，再让低年资护士扮演患者（由医生扮演），通过“被攻击”体验增强共情与应变能力。9月科室收治1名有暴力史的精神分裂症患者，新入职护士小王在患者突然攻击时，冷静运用“语言安抚+肢体阻挡”技巧，及时呼叫支援，避免了人员受伤及病房设备损坏。本年度护士应急考核平均分92分（去年85分），患者攻击事件造成的医护受伤率下降至2.1%（去年5.6%）。

二、聚焦质量提升，优化护理服务全链条

以“PDCA循环”为工具，从基础护理、文书规范、专科特色三方面推动质量持续改进，全年10项护理质量指标全部达标，其中3项优于医院目标值。

1.基础护理提质，改善患者体验

针对“生活护理不到位”的痛点，推行“个性化生活护理计划”。对阿尔茨海默病患者，制定“定时如厕-口腔清洁-皮肤护理”时间表；对长期住院的慢性精神分裂症患者，开展“生活技能竞赛”（如叠被、整理物品），获胜者可获得“特权卡”（如延长探视时间）。7月开展“基础护理月”活动，组织护士学习“无痛注射”“舒适体位安置”等技巧，患者皮肤压疮发生率从0.3%降至0.05%，生活自理能力提升患者占比由42%升至58%。

2.文书规范提效，释放护理人力

优化电子护理记录系统，将重复录入项（如生命体征）设置为“一键导入”，新增“症状描述模板库”（包含幻听、妄想等30类常见症状的标准化描述）。针对“夜班记录简略”问题，实施“双人互查+护士长抽查”机制：前夜班护士完成记录后，后夜班护士接班时核对关键信息，护士长每日晨会后抽查5份记录（重点检查时间、措施、效果的连贯性）。全年护理文书缺陷率从1.8%降至0.4%，护士书写时间平均缩短20分钟/班，可支配护理服务时间增加15%。

3.专科护理创新，凸显学科特色

联合心理科开展“音乐治疗+认知行为干预”联合项目，为120名焦虑障碍患者制定个性化治疗方案：每日1次30分钟音乐放松训练，每周2次认知偏差矫正。经3个月干预，患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分平均下降8.2分（基线18.6分），42%患者提前达到出院标准。针对“康复期患者社会功能退化”问题，引入“社交技能训练工作坊”，由护士扮演“邻居”“同事”，模拟超市购物、公交乘车等场景，帮助患者重建社会交往能力。10月随访100名出院3个月患者，78%能独立完成日常购物，较去年同期提升25%。

三、深耕团队建设，激发护士职业活力

精神科护理工作强度大、心理压力高，本年度以