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2025年介入血管外科工作总结及2026年工作思路

2025年，介入血管外科在医院整体发展框架下，围绕“技术提升、学科融合、患者中心”三大核心目标，通过团队协作与创新实践，在临床、教学、科研及学科建设等方面取得阶段性进展。现将全年工作情况总结如下，并结合现状提出2026年工作思路。

一、2025年工作总结

（一）临床业务：量质双升，复杂病例突破显著

全年完成各类介入血管手术2387台，较2024年增长18.6%，其中三级以上手术占比72.3%，较上年提升5.1个百分点，手术类型覆盖动脉、静脉及综合血管病变全谱系。

动脉疾病治疗方面，以主动脉夹层、腹主动脉瘤及下肢动脉硬化闭塞症（LEAD）为重点，完成主动脉腔内修复术（EVAR）87例，其中A型主动脉夹层杂交手术12例，均成功实施，围手术期死亡率0；LEAD腔内治疗563例，针对TASCD级病变（复杂下肢动脉闭塞）开展“斑块旋切+药物球囊”联合治疗217例，术后6个月通畅率达81.2%（2024年同期为75.6%），有效降低了截肢风险。静脉疾病领域，急性下肢深静脉血栓（DVT）导管溶栓联合机械取栓术完成134例，平均住院日缩短至5.2天（2024年为6.8天）；慢性静脉功能不全（CVI）腔内激光闭合术联合泡沫硬化治疗421例，术后1年复发率控制在3.7%，较传统手术降低2.3个百分点。

在复合手术与多学科协作（MDT）方面，与心外科、普外科、肾内科等科室联合完成胸腹主动脉瘤累及内脏动脉重建术19例、糖尿病足血管重建联合创面修复术78例，MDT病例占比达15.3%，较上年提升4.1个百分点，患者总体满意度从91.2%提升至94.5%。

（二）技术创新：聚焦难点，前沿应用成效初显

以“精准化、微创化、个体化”为导向，全年开展新技术新项目6项，其中3项实现常规化应用。

1.腔内减容技术深化：引入轨道式斑块旋切系统（SilverHawk）联合准分子激光（ELCA）治疗长段钙化闭塞病变，在LEAD及髂动脉慢性闭塞（CTO）中应用89例，术中即刻开通率96.6%，较单纯球囊扩张提高12.3个百分点，减少了支架使用量（平均每例支架数从2.1枚降至1.3枚）。

2.AI辅助导航系统落地：与影像科合作开发“血管介入智能规划平台”，通过术前CTA数据三维重建与血流动力学模拟，为主动脉及内脏动脉手术提供路径规划，已应用于32例复杂病例，手术时间平均缩短28分钟，射线暴露剂量降低35%。

3.静脉血栓后综合征（PTS）早期干预：针对DVT后2年内PTS高风险患者（Villalta评分≥5分），开展髂静脉球囊扩张联合药物涂层支架置入术，完成27例，术后6个月PTS进展率从38.5%降至11.1%，相关研究成果发表于《中华血管外科杂志》。

（三）教学与人才培养：分层递进，梯队建设持续优化

作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师12名、进修医师8名，通过“手术直播+虚拟模拟+病例讨论”三位一体培训模式，规培生独立完成一级手术考核通过率100%，二级手术操作胜任率83.3%（2024年为75%）。

针对青年医师，制定“3年成长计划”：第1年强化基础操作（如股动脉穿刺、导管超选），第2年参与复杂病例术前评估与术后管理，第3年主导部分三级手术。目前科室7名主治医师中，4人已能独立完成EVAR、颈动脉支架置入等三级手术，2人入选“省级青年医学人才”培养项目。

学术交流方面，承办省级介入血管外科年会1次，邀请国内12位专家授课，参会人数300余人；科室成员在国家级会议作专题报告4次，发表核心期刊论文11篇（其中SCI2篇，IF分别为3.2和4.5），获得实用新型专利2项（血管鞘固定装置、介入手术耗材分类盒）。

（四）患者服务：全周期管理，满意度再创新高

建立“门诊-手术-随访”闭环管理体系：门诊增设“血管健康筛查”专窗，全年完成下肢动脉超声、静脉功能评估等筛查2300人次，早期发现高危患者312例；术后通过“介入血管随访APP”实施动态管理，1年内完成随访1892例（随访率80.1%），针对PTS、LEAD等慢性病患者制定个性化康复方案（如踝泵运动指导、抗血小板药物调整），再入院率较2024年下降6.7%。

在人文关怀方面，开展“血管健康科普月”活动4次，通过线上直播、社区讲座等形式覆盖人群5000余人，制作《下肢发凉别大意》《静脉血栓的防与治》等科普视频6部，播放量超10万次，有效提升了患者对血管疾病的认知度。

（五）存在问题与不足

1.基层辐射能力有限：与县域医院的技术帮扶多集中于病例转诊，远程指导、现场带教等深度合作较少，基层医院独立开展下肢动脉简单介入手术的能力仍不足（目前仅3家县级医院可常规开展股腘动脉球