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2025年护士急诊科工作总结与计划

2025年，在医院“以患者为中心，以质量为核心”的管理理念指导下，急诊科护理团队始终秉持“争分夺秒、精准高效”的工作准则，全年累计接诊患者7.2万人次，其中急危重症患者占比28%，抢救成功3216例，抢救成功率96.8%，较2024年提升1.2个百分点；患者满意度98.3%，较上年提高0.5个百分点；团队获院级“急救技能标兵科室”“优质护理服务先进集体”两项荣誉。回顾全年工作，我们在实战中锤炼能力，在细节中优化服务，也在反思中明确改进方向。

一、年度工作成效总结

（一）急危重症救治：从“流程规范”到“精准高效”

全年围绕“黄金10分钟”抢救目标，重点优化“接诊-评估-处置-转运”全流程。针对多发伤、急性心梗、脑卒中、呼吸衰竭等4类高频率急危重症，修订标准化护理操作指引8项，将气管插管配合时间从平均4.2分钟缩短至3.1分钟，除颤仪到位时间从60秒压缩至45秒。例如，7月接诊一名高处坠落致多发伤患者，护士团队30秒内完成生命体征快速评估（血压75/40mmHg，血氧82%），同步启动创伤急救小组，1分钟内开放2条静脉通路，2分钟内完成配血、导尿、CT检查预约，全程与医生、影像科、手术室实时沟通，最终患者在伤后45分钟进入手术室，术后恢复良好。此类案例的成功，得益于“急救技能月训+情景模拟周练”的常态化培训机制——全年开展技能培训24次，情景模拟演练16次，覆盖除颤、吸痰、气道管理、急救药物应用等12项核心技能，护士急救技能考核合格率100%，优秀率85%。

（二）患者安全管理：从“被动应对”到“主动预防”

针对急诊科患者流动性大、病情变化快的特点，重点强化“风险预判-动态评估-干预跟进”闭环管理。一方面，完善“五色预警标识系统”（红：需立即抢救，黄：30分钟内需处理，绿：可候诊观察），护士每班动态更新患者预警状态，全年因预警延迟导致的不良事件“零发生”；另一方面，聚焦高风险环节，如老年患者跌倒、躁动患者约束、药物过敏反应等，制定专项防控措施：为65岁以上患者常规使用防滑袜、设置床边护栏，全年跌倒事件较2024年下降60%；对躁动患者实施“双人评估+动态约束”，约束带使用规范率从82%提升至98%；建立“急救药物双核对”制度（配药时核对、给药前核对），全年未发生药物错误事件。此外，针对夏季高温中暑、冬季心脑血管疾病高发等季节性特点，提前开展专项培训，7-8月接诊中暑患者127例，均在30分钟内完成降温、补液等处理，无1例发展为重症；12-1月接诊急性心梗患者213例，平均门球时间（从入院到球囊扩张）缩短至78分钟，达国家胸痛中心优秀标准。

（三）团队协作与能力提升：从“单兵作战”到“系统赋能”

科室现有护士28名（主管护师8名，护师12名，护士8名），针对年资差异大（5年以下护士占比32%）的特点，推行“分层培养+导师带教”模式：新入职护士由高年资护士“一对一”带教，3个月内完成基础急救技能考核；3-5年护士重点培养病情观察、应急处理能力，通过参与多学科会诊、跟台手术积累经验；5年以上护士侧重教学与管理，担任技能培训讲师、质控小组成员。全年培养出6名“急救骨干护士”，其中2人获市级“急救技能竞赛”二等奖。同时，加强与医生、检验、影像、药房等科室的协作，建立“急救信息共享群”，患者检查结果、用药需求实时推送，检验报告平均回报时间从35分钟缩短至22分钟，急查项目10分钟内反馈率95%。11月配合完成一例心跳骤停患者的ECMO（体外膜肺氧合）支持，护士团队提前准备管路、耗材，术中持续监测凝血功能、血流动力学，与ECMO团队密切配合12小时，最终患者成功脱机，此案例被选为院级“多学科协作典范”。

（四）人文关怀：从“治疗需求”到“身心兼顾”

急诊科患者常伴随恐惧、焦虑情绪，家属也易因等待时间长产生急躁心理。针对这一特点，团队从“语言沟通、环境细节、心理支持”三方面优化服务：制定“急诊沟通十项原则”（如“先共情后解释”“用通俗语言说明病情”），护士每日进行“共情话术”练习，全年有效化解潜在矛盾17起；在候诊区增设“急救知识科普墙”“温馨提示屏”，用图文结合的方式说明就诊流程、等待时间，减少因信息不对称引发的不满；为老年患者、儿童、独居患者提供“一站式陪诊”服务（协助挂号、检查、取药），全年陪诊2300人次，收到表扬信47封、锦旗9面。特别在处理失能老人、流浪患者等特殊群体时，团队主动联系社区、民政部门，全年协助12名无主患者完成救治并对接安置，用专业与温度践行“医者仁心”。

二、现存问题与不足

尽管取得一定成绩，仍需直面以下挑战：一是设备管理细节待完善，如除颤仪电极片、呼吸球囊等急救耗材偶有临时短缺，主要因高峰期消耗快与库存动态更新不同步；二是年轻