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2025年护士康复科年底工作总结及2026年工作计划

2025年是康复科护理工作深化改革、提质增效的关键一年。在科室主任及院护理部的统筹指导下，团队紧扣“以患者功能恢复为核心”的服务理念，围绕“精准护理、全程干预、多学科协同”三大主线，在日常护理、康复干预、患者教育、团队建设等方面取得阶段性成效。现将全年工作情况总结如下，并结合现存问题对2026年重点工作进行规划。

一、2025年工作总结

（一）以需求为导向，夯实基础护理与康复干预质量

全年共收治康复患者2136例，其中神经康复（脑卒中、脊髓损伤）占比45%，骨科康复（关节置换、骨折术后）占比32%，慢性疾病康复（心肺功能障碍、老年综合征）占比23%。针对不同疾病阶段患者的核心需求，团队优化“评估-干预-反馈-调整”闭环流程，将康复护理融入日常照护全程。

在神经康复领域，针对脑卒中患者普遍存在的吞咽障碍问题，护理组联合康复治疗师、营养科制定“吞咽功能分级干预方案”，将评估频次从每周1次调整为每日1次（急性期）或隔日1次（稳定期），并引入表面肌电图辅助评估吞咽肌群活动。全年共干预吞咽障碍患者287例，干预后3个月内吞咽功能改善率（洼田饮水试验分级提升≥1级）达82%，较去年同期提高11%；误吸发生率从3.2%降至1.1%，无严重吸入性肺炎事件发生。

骨科康复方面，重点强化术后早期康复护理。针对全膝关节置换术后患者，将康复介入时间从术后48小时提前至术后6小时（生命体征平稳后），通过“疼痛管理-关节活动度维持-肌力训练”三步法，配合冷敷、经皮电刺激等物理干预，患者术后3天膝关节主动屈曲角度平均达90°（去年同期为75°），术后7天独立行走率从68%提升至85%。全年随访3个月以上的患者中，92%对功能恢复效果表示满意。

慢性疾病康复以“功能维持与生活质量提升”为目标，针对老年心肺功能障碍患者，设计“家庭化康复场景模拟训练”，在病房内设置厨房、卫生间等生活场景，指导患者完成端水杯、如厕转移等日常动作，同时监测心率、血氧变化，帮助其建立安全的自我照护能力。全年共开展此类训练1260次，患者出院时日常生活活动能力（ADL评分）平均提高18分，家庭照护者护理负担（ZBI量表）平均降低15分。

（二）以协同为抓手，深化多学科团队（MDT）工作模式

全年牵头组织MDT讨论52次，覆盖疑难病例、康复方案调整、并发症预防等场景。例如，针对1例高位脊髓损伤合并压疮患者，护理组联合创面治疗师、心理科、营养科制定“压力管理-创面修复-心理支持-营养强化”综合方案：通过动态压力床垫+2小时翻身法控制压疮进展，采用银离子敷料+负压吸引促进创面愈合，同步开展心理疏导缓解患者焦虑，调整饮食结构（蛋白质摄入量从1.2g/kg/d提升至1.5g/kg/d）。经3个月干预，患者压疮从IV期（10cm×8cm）缩小至II期（3cm×2cm），焦虑自评量表（SAS）得分从62分降至41分，为后续康复训练创造了条件。

与康复治疗师的协作进一步细化，建立“护理-治疗”双记录、双反馈机制。护理人员在晨晚间护理中观察患者功能状态变化（如坐位平衡、转移能力），实时录入电子病历系统；治疗师根据当日训练情况标注需重点关注的护理要点（如训练后肌肉疲劳需避免突然体位变化）。通过信息共享，团队对患者功能波动的响应时间从平均2小时缩短至30分钟，康复方案调整的准确性提升20%。

（三）以能力为核心，强化护理团队专业素养提升

全年开展分层级培训48次，覆盖基础康复护理技术（如良肢位摆放、转移辅助）、专科技能（如吞咽障碍干预、呼吸训练）及人文沟通。针对N1-N2级护士（工作1-3年），重点强化评估工具使用（如FIM量表、MAS量表）和基础康复操作，通过“操作示教+模拟演练+案例考核”模式，考核通过率从85%提升至95%；针对N3级护士（工作3年以上），开展“康复护理难点案例分析”“科研思维培养”等进阶培训，全年撰写个案报告12篇，其中2篇被《中国康复护理杂志》录用。

鼓励护士参与院内外学术交流，全年选派6人次参加全国康复护理学术会议，带回“目标导向性康复护理”“智能辅具在康复中的应用”等前沿理念。团队自主开发“康复护理操作流程手册（2025版）”，将23项常用操作的步骤、注意事项及常见问题处理标准化，已在科室内部推广使用，操作规范率从90%提升至98%。

（四）以满意为目标，优化患者全程照护体验

通过“入院-住院-出院”全周期随访，全年患者满意度达96.8%（去年94.5%），投诉率为0.12%（去年0.3%）。入院环节，推行“康复目标共定制”模式，由责任护士与患者及家属共同制定短期（1周）、中期（1月）、长期（3月）康复目标（如“1周内可独立完成床-轮椅转移”“1月内可持拐行走50