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艾滋病感染者硬核知识抗病毒治疗篇

1.我刚确知自己感染艾滋病病毒，该怎么办？

首先你需要到现住地址所在区(县)疾病预防控制中心登记建立档案，疾控中心会安排你

做CD4淋巴细胞检测、病毒载量检测，之后根据情况安排到指定的医院或门诊为你提供抗

病毒治疗的服务。兰州市目前有两家治疗医院：兰州市肺科医院（推荐）和兰州大学第一

附属医院。目前抗病毒药物是国家免费提供的；上药后的CD4、病毒载量检测每年免费一次，

如果想要自费检查，兰大一院、兰州市肺科医院等可以提供CD4检查，甘肃省人民医院、

兰州市肺科医院可以提供病毒载量检测。开始接受药物治疗后，至少每年一次检测CD4与

病毒载量，以了解药物治疗的效果，此外还要每三月做生化功能检测(如尿酸、肾功能、肝

功能与三酸甘油脂等)，以了解药物是否造成副作用。

2.我要开始服药了吗？

现在推行”确诊即治疗”，不管感染者的CD4有多高、病毒载量有多低，医生都会建议你

在确诊30天内启动抗病毒治疗。假如有机会性感染、准备动大手术、打算生育小孩，又或

合并感染乙型或丙型肝炎病毒，不管你的CD4淋巴细胞值与病毒载量多少，一定要马上开

始治疗。

3.抗病毒治疗要花费很多钱吗？

首次到医院建立抗病毒治疗档案需要做基线检查，包括血常规、肝肾功、心电图、B超、

X线胸片、传染病全项、结核病筛查、巨细胞感染、弓形虫感染等基础检查（共约700元），

还需要做CD4淋巴细胞计数（疾控免费）、HIV病毒载量检测（疾控免费）、HIV耐药筛查

（约1000元），国家免费提供抗病毒治疗药物，同时提供6种医保自费药，每月费用350

元左右，视具体选用的药物种类不同而不同，因为要终身服药，经济条件是主要考虑因素。

兰州市按城市医保或农村合作医疗为大家报销机会性感染（艾滋病并发症）所产生的医

疗费用。如果自己没有医疗保险而又发生了机会性感染，则需要全自费。但如果我们能及时

检测CD4并及时开始抗病毒治疗，这样机会性感染的机会很小，因此就不会产生什么费用。

4.为什么要持续按时服药？

抗艾滋病病毒的药物主要是阻止病毒侵入体内好的细胞以及再复制更多的艾滋病病毒。

药物必须在你的血液内保持某种必要的浓度，才能有效。所以每天应按医嘱按时服药，目的

在于维持血液中的药物浓度。当服药不规律或中断药物时，血液中无法维持一定药物浓度，

病毒不仅能再复制，也可能产生耐药性。研究显示，药物要达到药效，服药依从性至少要达

到95%，意思是若是一天服用两次的药物，一个月不可以超过三次漏服。当药物不再发挥效

用时，新产生的抗药病毒能自由地再行复制。病毒可能对所有同一类的药物产生耐药性，不

仅是你目前所服的某种药而已。虽然，当药物的组合无效时你可以换新的药，但因国内目前

一线免费和二线自费的药物种类有限，所以你有可能会面临没有药可以替代的困境；因此，

每天依医嘱按时服药十分重要。

5.服用抗艾滋病病毒药物，会有什么副作用？会影响我的工作吗？

副作用是因人而异的。并非每个人服用抗艾滋病病毒药物都会产生副作用，而你必须在

用药后才知道副作用影响的程度。副作用大致可分成三种：一类是刚服药时产生的皮肤或消

化系统副作用，如药疹、恶心、腹泻等；另一类是因长期服药产生的副作用，如脂肪转移、

骨质疏松、血脂异常、肝或肾功能受损等；还有一类属于罕见的严重副作用，需要48小时

内马上进院处理的，如发高烧和全身红疹。虽然大多数的药物都具有某些副作用，但是大部

分的副作用都很轻微且容易解决，绝对不可以因副作用不舒服而擅自停药。目前药物产生

的副作用愈来愈少，一般来说感染者都能正常工作，若有恶心或腹泻的症状，可以请医生开

药缓解或者严重时更换药物组合。

6.忙到忘了吃药，该怎么办？

如果在服药时间超过2小时内发现自己漏服，要立即服用药物，若超过服用时间2小时

才发现漏服，只能等待下一次服药时间服药，漏服的药物不可在下一次加倍服用。一定要严

格按照处方服用，多次漏服不仅会导致治疗失败，还会产生耐药等其他问题。服用抗病毒药

的大原则是”宁愿迟服不漏服”。

7.到外地工作生活，想将治疗关系转到当地，请问都需要什么？

当你能确定在哪里长期生活时，你可以和当地的疾控及之前为你服务的疾控联系，说明

你的情况，（如果你的长期生活地不是你的户籍地，也许当地疾控会要求你提供当地的居住

证及其他证明）他们会很快将你的治疗关系处理好，但是如果你已经服药，请提前申请，以

防你的药物出现短缺。

8.感染者个人资料在疾控