屈光不正病人及老视的护理.pptxVIP

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学习目标

■正确描述屈光不正的类型、身体状况评估及处理原则

■正确描述老视的治疗要点;

正常屈光状态和调节

1、眼的屈光系统

2、光线的性质

3、不同屈光面的屈光现象;

■角膜Cornea

■晶状体Lens

■房水AqueousHumor

■玻璃体Vitreous;

眼的屈光

眼的三个弯曲面：

■角膜面

■晶体前面

■晶体后面

■角膜与房水可看为一体，晶体为一屈光指数较高的双凸透镜;

眼的感光系统

■视网膜retina

■视神经opticnerve;

■屈光度又称焦度，表示屈光能力大小

的单位。常用D表示。;

眼屈光的三要素

■角膜屈光力

眼轴长度

晶状体屈光力;;

调节Accomodation

■眼球通过屈光系统的屈折作用，改变焦距的距离。

为了使近距离目标聚焦在黄斑中心凹，需增加晶状体的曲率从而增加眼的屈光力，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能，称为调节。;

■参加调节的组织

晶状体

睫状肌悬韧带;

调节的过程

睫状肌收缩

■悬韧带松弛

■晶体凸度↑;

明视远点：完全无调节的情况下能看清的

最远一点。

■明视近点：在运用全部调节作用的情况下

能看清的最近一点。;

辐揍

■眼调节在松弛状态下注视远处物体时，两眼的视

轴是平行的，当要看清近物时，两眼的视轴转向被注物体，才能使物象落在视网膜中心凹，形成双眼单视，这种运动成为辐。;

■睫状肌收缩调节

■内直肌的收缩集合

■瞳孔缩小瞳孔缩小

眼的三联动现象;

·平行光线

·不调节眼

·焦点落在视网膜上;

■平行光线

■经过不调节的眼

■不能在视网膜上成为清晰的像;;

近视眼Myopia

■平行光线

■不调节眼

■焦点落在视网膜前;;

遗传

■环境因素形觉剥夺、离焦点、空间限制调节功能紊乱和衰退;

近视眼的分类

■功能：单纯性近视、病理性近视

■屈光成份：轴性近视、屈光性近视近视度数：

轻度近视低于-3.00D

中度近视-3.00D~-6.00D

高度近视高于-6.00D;

近视眼的临床表现

远视力差

视疲劳

■外斜视;

■玻璃体退变——???蚊症

■视网膜萎缩——豹纹状眼底;

高度近视眼

■黄斑萎缩出血、巩膜后葡萄肿

■视网膜退变——裂孔——视网膜脱离;;;

近视的诊断

正规医院眼科就诊;;;;

散瞳验光;

近视眼的矫治

■假性近视：放松调节

■治疗：凹透镜(1.0、最低度数)

RKPRKLAISKOK镜;

近视眼的矫治---光学治疗

是利用光学手段来达到增进视力的目的，是

眼科独有的区别于其他治疗方法的特殊治疗方法;;

◆框架眼镜：安全、经济、取用方便

◆角膜接触镜：软性接触镜、硬性接触镜(RGP)

◆角膜塑型术(OK镜);;;

护理措施

■眼镜的清洗和配戴：框架眼镜和角膜接触镜

■注意用眼卫生

■角膜屈光手术的护理;;

保护视力---不能在光线暗处看

书;;;;;

远视眼Hyperopia

■平行光线

■不调节眼

■焦点落在视网膜后;

远视眼的病因

眼球小

■前后轴较短;

远视眼的分类

■屈光成份：轴性远视、屈光性远视

远视程度：

轻度远视低于+3.00D

中度远视+3.00D~+6.00D

高度远视高于+6.00D;

远视眼的临床表现

1、视力下降

2、视疲劳

3、内斜视

4、眼底变化;

远视眼的诊断

■视力

■症状

■验光;

远视眼的治疗

■幼儿内斜多为远视，及时验光配镜

■成年人轻度远视，无症状者可不配镜

■凸透镜：最好视力、最大屈光度;

散光Astigmatism

眼球不同经线的屈光力如果不一致时，平行光线

入眼后不能形成一个焦点而形成焦线，此屈光不正称散光。;

散光的原因

角膜曲率异常;

散光的分类

规则性散光单纯远视散光

单纯近视散光复性远视散光复性近视散光混合散光

不规则性散光;

单纯近视散光

■复性近视散光;

单纯远视散光

■复性远视散光;

混合散光;;

散光的矫治

配镜：圆柱镜;

护理措施

■观察视力和屈光度变化弱视治疗

■健康指导;;

老视的处理

配凸透镜

40-45岁——+1.0D

以后每增加5岁，屈光度增加+0.5D;