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AHA2025心肺复苏指南核心要点解析

汇报人：)

2025年12月22日;

指南概述与重要

意义

AED使用与高级生

命支持

复苏后护理与并

发症处理;

01

指南概述与重要意义;

医学背景：全球心脏骤停现状

全球每年心脏骤停发生率约为108.8/10万，院外生存率不足10%,推动复苏指南更新以应对严峻公共卫生挑战。

循证依据：最新临床研究成果

基于2019-2024年全球32项随机对照试验数据，涵盖4.8万例患者，为指南推荐提供高级别证据支持。

核心目标：提升生存率与神经功能预后

旨在将院外心脏骤停生存率提高20%,重点优化心肺复苏质量、早期除颤时机及复苏后综合管理策略。;

心肺复苏的社会价值与普及必要性

心脏骤停的危害：黄金4分钟抢救窗口

心脏骤停后每延迟1分钟心肺复苏，生存率下降7%-10%,4分钟内实施有效复苏可使生存率提升至50%以上。

公众急救能力现状：普及率不足问题

我国公众心肺复苏掌握率仅为11.4%,远低于发达国家水平，导致大量宝贵抢救时间被浪费。

社会急救体系建设：“全民参与”战略意义

指南推广可推动AED设备在公共场所覆盖率提升至每10万人300台，建立“目击者-急救人员-医院”无缝衔接的生命救治链。;

02

心肺复苏核心流程与步骤;

成人基础生命支持(BLS)流程

评估现场安全与判断意识呼吸

首先确保现场环境安全，避免触电、火灾等二次危险；轻拍并呼喊患者，观察有无应答及正常呼吸(非叹息样呼吸),判断时间不超过10秒。

启动急救系统与获取AED

立即拨打急救电话(如120)并启动应急响应系统，若有条件快速获取自动体外除颤器(AED),确保后续除颤操作准备就绪。

胸外按压-开放气道-人工呼吸核心步骤

按“C-A-B”顺序实施：胸外按压(30次)→开放气道(仰头抬颏法)→人工呼吸(2次),循环进行直至专业人员到达或患者恢复自主循环。;

气道开放与按压方式调整

婴儿开放气道采用仰头抬颏法时需注意避免过度后仰；按压部位：

儿童为两乳头连线中点，婴儿可采用双指按压(两乳头连线下方)或拇指环绕法。;

标准操作参数要求

按压部位为胸骨中下段1/3处(两乳头连线中点),深度5-6cm,按压频率100-120次/分钟，按压后胸廓需完全回弹，手掌不离开胸壁但不施加额外压力。;

通气有效性判断方法

每次吹气后观察胸廓是否有起伏，若吹气时胸廓无起伏，需重新调整气道开放位置(如清除口中异物、纠正仰头角度),确保气道通畅后再次尝试。;

03

AED使用与高级生命支持;

除颤后后续操作

除颤后立即继续胸外按压，无需等待AED进一步提示；若未建议除颤，AED会提示“继续CPR”,需持续进行心肺复苏直至专业人员到达。;

高级心血管生命支持(ACLS)概述;

04

2025指南更新要点解读;

05

复苏后护理与并发症处理;

血流动力学稳定目标与监测

维持平均动脉压(MAP)65-

80mmHg,中心静脉压(CVP)8-12mmg;通过有创动脉压监测、

超声心动图等评估循环状态，及时调整血管活性药物使用。;

常见并发症识别与处理措施

肋骨骨折的临床表现与处理气胸的快速识别与干预胃内容物误吸的预防与处理;

06

培训与实践应用建议

心;

职场人群专项技能提升方案

针对企业员工推行1+N培训模式，即1名急救导

师带动N名员工，重点培训办公室突发心脏骤停应急处置流程，2025年计划实现重点行业(如金融、IT)培训覆盖率达60%。

情景模拟教学模式推广措施

采用VR虚拟场景结合实体模型开展培训，模拟不同场景(如地铁、商场、家庭)的心搏骤停案例，训练学员应急判断与快速响应能力，提升培训后3个月技能保留率至75%以上。;

联合演练与质量控制机制

每季度开展医疗机构与社区急救联合演练，模拟大面积伤亡事件中的协同处置，通过演练结果优化协作流程，将社区到医院的平均转运时间控制在8分钟以内。;

公共场所AED成功复苏案例

2025年3月某地铁站点，一名52岁男性突发心脏骤停，路人3分钟内启动AED并实施CPR,急救人员8分钟到达现场接力救治，患者入院后2小时恢复自主循环，

出院后3个月神经功能恢复良好，体现黄金4分钟干预的关键作用。;

复杂环境复苏经验教训

某山区徒步者心搏骤停案例中，因低温环境导致除颤效果不佳，急救人员采用主动复温措施后成功复苏，提示极端环境下需结合现场条件调整复苏方案，强化环境适应性操作培训。;

谢谢