医院消毒供应监测基本数据集解读与实践.pptxVIP

2025/12/20

医院消毒供应监测基本数据集解读与实践;

标准概述与背景意义

CONTENTS

监测流程与方法

实施挑战与应对策略;

01

标准概述与背景意义;

标准发布背景

随着医疗技术发展和感控要求提升，为规范医院消毒供应监测数据管理，国家卫生健康委员会于2025年发布WS/T

879—2025标准，该标准于2025年12

月18日正式公布相关信息。;

保障医疗安全的核心环节

消毒供应监测是医疗安全的重要屏障，可有效识别消毒灭菌不合格器械，降低因器械污染导致的患者感染风险，是基础感控工作的关键组成部分。

预防交叉感染的关键手段

通过对清洗、消毒、灭菌各环节的监测，及时发现潜在感染源，阻断交叉感染传播途径，尤其对多重耐药菌感染等医院感染防控具有重要意义。

提升医疗质量的基础支撑

监测数据为医院消毒供应工作质量评估提供客观依据，助力医疗机构持续改进工作流程、优化资源配置，推动整体医疗质量的提升。;

数据集核心内容解析;

分类原则与方法

按业务环节分为清洗消毒类、灭

菌过程类、质量监测类、物品追

溯类等；按数据类型分为数值型

(如温度、压力)、字符型(如

物品名称、操作人员)、日期时

间型(如灭菌开始时间)。;

物品追溯管理指标

包括灭菌物品批次追溯率(100%)、

植入物及外来器械追溯完整率

(100%)、灭菌包失效预警及时率

(≥98%),实现从回收至发放全流

程可追溯。;

数据采集范围与要求

数据采集环节范围

01覆盖消毒供应中心全流程：回收(污染物品信息)、分类(物品类型/风险等级)、清洗消毒(设备参数效果监测)、包

数据准确性要求

022(示、片),、)原。始记录完全一致(如器械名称、操作人员工号),检测;

监测流程与方法;

储存发放环节监测要点

监测储存环境的温湿度(温度18-22℃,相对湿度35%-60%),无菌物品包装完整性及有效期，发放时核对物品信息与使用科室需求的一致性。;

人工记录法

通过纸质记录表或电子表单手动录入监测数据，适用于小型医疗机构或特殊环节的补充记录，优点是操作灵活，缺点是易出现人为误差，效率较低。;

数据校验机制

建立人工复核与系统自动校验双重机制，对关键数据(如灭菌温度、生物监测结果)进行逻辑性、完整性检查，确保数据录入无误，异常数据需及时溯源修正。;

04

数据集应用与实践价值;

干预措施效果验证

结合数据集追踪干预前后消毒供应各环节数据变化，如某院针对灭菌失败率高的问题优化流程后，通过数据对比验证干预措施有效性，使失败率下降30%。;

人员操作规范性评估

基于操作人员相关数据，评估不同人员在清洗、包装、灭菌等环节的操作规范性，为针对性培训提供依据，提升整体操作水平。;

区域感染风险联防联控

实现区域内医院消毒供应数据共享，可形成区域性消毒质量监测网络，有助于发现区域共性感染风险，为制定统一的区域感控标准和联防联控措施提供数据支撑。;

05

实施挑战与应对策略;

标准实施面临的主要挑战

人员认知与操作能力不足设备设施配置不匹配跨部门数据整合难度大;

强化分层培训与宣传

针对不同岗位制定专项培训计划，通过案例教学、实操考核等方式提升人员对标准的掌握度，确保监测流程规范落地。;

06

总结与展望;

强化质量控制，降低感染风险

通过标准化监测指标，推动消毒灭菌过程全环节质量管控，有助于减少医院感染事件，保障患者与医护人员安全。;;

推动标准落地的行动倡议

加强医院管理层重视与投入

呼吁医院管理层将标准实施纳入重点工作，保障资金、人员等资源投入，建立标准落实的考核与奖惩机制。

开展全员培训与意识提升

针对相关科室人员开展标准内容、操作流程等培训，提高全员对标准重要性的认识，确保规范操作落实到岗到人。

建立多部门协同推进机制

推动消毒供应中心、临床科室、感控部门等加强沟通协作，形成工作合力，共同监督标准执行情况，及时解决实施中的问题。;

THEEND

谢谢